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颅内出血的MR表现 MR appearance of intracranial hemorrhage 脑内出血（超急性期） 血肿初期与全血红细胞悬液相似，含充分的氧合血红蛋白，为二价铁，缺乏不成对的电子，为非顺磁性物质，不影响T1、T2弛豫时间，此期MR信号主要和血肿内蛋白质含量有关。 血肿初期蛋白质含量相对较低，质子密度较高，致血肿的T1和T2弛豫时间长于脑组织。 高、中场强因血肿的T2弛豫时间长、质子密度甚高， 抵消T1弛豫时间延长作用，故T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。 低场强机，对蛋白质的作用较敏感，可明显缩短T1弛豫时间，血肿在T1上呈明显高信号。 急性：言语含糊、行走不稳4小时CT0286988 急性：同上患者，行CT检查前半小时MR0116394 脑内出血（超急性期=7小时） 急性期（7小时-3天） 红细胞内氧合血红蛋白逐步转变成去氧血红蛋白，仍为亚铁离子，但却有四个处于高度自旋状态的不成对电子，成为很强的顺磁性物质 由于水分子仍不能靠拢去氧血蛋白，血肿的T1弛豫时间不受影响，中高场强机器T1WI与脑实质呈等信号，低场强机器仍呈高信号。 去氧血红蛋白能引起显著的T2质子弛豫增强，这是水自由通过红细胞膜，引起细胞内外磁化率不同，使局部失相位，导致T2弛豫时间明显缩短。急性期血肿在T2WI上呈低信号。 血肿周边可出现较明显的水肿，呈长T1长T2信号。