颅内不成熟畸胎瘤读片ppt课件.pptVIP

读 片 会 福建医科大学附属第一医院影像科 林雪花 病 例 男，21岁 反复发热伴头痛、呕吐、嗜睡半月余，加重两天 T36.5c，P80次/分，BP120/50mmHg，神清嗜睡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常 病 理 （左额）不成熟性畸胎瘤（含原始神经外胚层成份，精原细胞成份等胚胎样组织）。 免疫组化：上皮成份：CK，EMA：阳性。 原始神经外胚层分份：Syn:阳性。 精原细胞成份：PLAP，AFP：阳性。 淋巴细胞成份：CD20，CD3：阳性。 颅内畸胎瘤 是颅内罕见肿瘤，发病率0.5-2%。 男性较女性多见，多发生20岁以上； 好发部位：松果体区、垂体区、颅后窝中线，偶见脑室及脑内； 神经肿瘤WHO2000年分型： 影像表现 多数呈部分囊性，囊内成分复杂，可含有脂质、毛发和牙齿等结构，钙化(50％)和出血 CT：很不均质之混杂密度； MRI：很不均质信号，无论是T1WI还是T2WI。 骨和牙齿：特征性改变 脂肪：重要依据 增强扫描：肿瘤的囊性部分不强化，实质部分可轻度强化或不强化。 若肿瘤以实质为主，且增强很显著强化时则应考虑恶性畸胎瘤 有文献认为： 颅内中线部位的较大的混杂密度肿块，形态不规则，伴