颈动脉分叉处实性占位的鉴别诊断ppt课件.pptVIP

颈动脉分叉处实性占位的鉴别诊断 福建医科大学附属第一医院影像科 陈德华 颈动脉体瘤 颈动脉体是全身化学感受器系统的一部分, 位于颈总动脉分叉或附近的疏松的蜂窝组织内,被称为Mayer韧带的纤维血管带固定于颈总动脉分叉处。 颈动脉体瘤 颈动脉体瘤( carotid body tumor, CBT )是起源于颈动脉副神经节细胞的化学感受器肿瘤, 因此亦称为颈动脉体副神经节瘤。 病因：长期的慢性缺氧；基因突变。 颈动脉体瘤 影像学表现： 颈动脉分叉处实性占位，常单发，可多发。 颈内动脉与颈外动脉分叉角度增大。 MRI 肿块内部及边缘可见血管流空影。 增强扫描呈均匀明显强化。 神经鞘瘤 肿瘤沿神经走行方向生长，常位于颈动脉分叉的后方，大部分为迷走神经，少数为交感神经。 神经鞘瘤 影像表现： 境界清楚的肿块，常呈纺锤样。 颈动脉间隙常向前或向前内侧移位。 CT平扫呈低密度（与肌肉相比） MR：T2WI上呈较高信号，肿瘤内部囊变较常见 增强扫描呈不均匀明显强化 淋巴结肿大 肿大的淋巴结可以是反应性增生，也可以是转移性，或者是淋巴瘤。 腮腺深叶的肿瘤 较大的腮腺深叶的肿瘤可突向咽旁间隙，有时与咽旁间隙内神经源性肿瘤不易鉴别。 小结 颈动脉体瘤可造成颈动脉分叉的扩大，增强强化明显，诊