食管癌护理查房22ppt课件.pptVIP

术后护理诊断 P3.营养失调：低于机体需要量 与术后患者长期无法进食有关 护理措施：病人长期不能进食且营养状况差，应静脉补充液体、电解质或者提供肠内、肠外营养。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正. 术后护理诊断 P2：清理呼吸道无效 ：与呼吸道分泌物增加，患者咳痰无力有关 肺部感染 术前监测肺功能测定，存在中度限制性肺通气功能障碍。食道癌手术尤其是损害了膈肌的完整性，使患侧肺的同期泵受到严重损伤，所以容易产生呼吸道感染。当出现颈、胸或上腹虽然没有切除肺组织，但由于破坏了胸廓完整性，损害了肋间肌，部切口疼痛，或胃已拉入胸内使肺受压缩时，病人可能在术后24-72小时出现不同程度的呼吸困难，呼吸浅而急促多汗，体温上升。对于食道癌术后呼吸道感染，主要的措施为做好食道癌术后肺部监护工作，可给予一定的抗生素治疗，及早应用支气管扩张剂。要及时清除呼吸道内的分泌物，协助翻身、拍背。同时鼓励病人早期下床，锻炼肺部功能。 术后气管插管者， 肺部体疗，间断气管内湿化，及时吸痰，必要时纤维支气管镜吸痰。 营养支持治疗。 胃肠减压的护理 术后留置胃肠减压管，目的是减轻腹胀，减少残胃胀气对吻合口的影响。 胃肠减压的护理 妥善固定胃管和十二指肠营养管，记录好长度并在鼻尖处做记号;向患者反复交代，各管道的目的及重要性;各班严格床旁交接，以防脱出或自行拔除。一经脱出，避免盲目重插，以免损伤吻合