高血压合并血脂异常的治疗叶平.pptVIP

2006年中国人群死因顺位 冠心病：多重危险因素的综合危险 患心血管病的危险性不仅取决于个体具有某一危险因素的严重程度，而且更取决于个体同时具有危险因素的数目——称之为多重危险因素的综合危险。 高血压是我国严重的公共卫生问题 高血压患者动脉粥样硬化发生率更高 高血压--冠心病的主要危险因素 单纯降压治疗：心衰/卒中的获益显著，但冠心病的获益存在瓶颈 缺血性心脏病的死亡率和常规总胆固醇水平 (61个研究,892,337 例次,11,600,000 例-年，33744例死亡) 高血压促进动脉粥样硬化的进展 LDL致动脉粥样硬化HDL抗动脉粥样硬化 随着心血管危险因素增加， ----发生冠心病危险成倍增加 胆固醇与收缩压对冠心病死亡危险的协同作用 高血压患者的高胆固醇血症发生率高 同时控制血压及调整血脂异常使患者更大获益 控制血脂水平有利于血压的控制 ----改善内皮功能 Messerlli FH, et al. J Clin Hypertens (Greenwich), 2006; 8(8):571 荟萃分析：降压＋抗AS能实现更多心血管保护 欧洲最大的高血压研究：ASCOT 阿托伐他汀组和安慰组血压控制一致 冠心病死亡和非致死性心肌梗死降低 脑卒中显著降低 降压治疗对心脑血管事件的作用 ASCOT降脂分支:不同的高血压