混凝土材料进场报.审表.docVIP

CB07 材料／构配件进场报验单 （承包【 】材验 号） 合同名称：长沙县暮云镇南托垸浸没影响渠系疏浚工程 合同编号： 致：湖南省经建工程监理有限责任公司（监理机构） 我方于 2014 年 10 月 21日进场的工程材料／构配件如下表。拟用于下述部位： 1、 排渠四 ；2、 ；3、 ；4、 。 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 序 号 材料／构配件名称 材料／构配件来源、 产地 材料／构配件规格 用 途 本批材料／构配件数量 承包人试验 试样 来源 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验 结果 1. 混凝土 湘潭比德混凝土有限公司 C20 排渠四（K1+300~K1+100） 墙身、梁 2. 3. 4. 附件：1、出厂合格证。 2、质量保证书。 3、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包