产后出血研究生讲课-何晓春.pptxVIP

产后出血 Postpartum hemorrhage;Case Report ; 10分钟胎盘娩出完整，产道纵向裂伤3cm，出血较多，立即予以缝合，在缝合伤口过程中即在胎儿娩出后20分钟时产妇烦躁不配合;吸取经验教训？ 可否早期诊断？ 哪些因素提示可早期诊断？;产 后 出 血;产后出血（PPH）;一、定义（definition）; 二、发生率(morbidity）;三、病因（ etiology ）;子宫收缩乏力病因; 胎盘因素 ;软产道裂伤 ;凝血功能障碍 ;四、临床表现及诊断(Clinical manifestation and Diagnosis);产后出血测量方法;失血性休克的分级 ; 临床表现及诊断; ; 软产道裂伤 症状：胎儿娩出后血持续不断，血色鲜红能自凝 诊断：会阴裂伤：按程度分3度I度：系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，一般出血不多 Ⅱ度：系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂 Ⅲ度：系肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤(后者又称会阴IV度撕裂）;临床表现及诊断;五、预测（prognosticate）; 产后出血的预测表; 六、预防（prevention）; 处理;子宫收缩乏力性出血的处理;按摩子宫(Massage);宫缩剂;宫腔填纱;宫腔填纱;