1018OCT的临床应用.ppt

正常视网膜中心垂直向OCT OCT环形及线性扫描 （黄斑及视盘） 神经纤维层的厚度 视盘纵向断层扫描图 正常视网膜黄斑区 黄斑水肿 糖尿病 葡萄膜炎 静脉阻塞 术后 黄斑囊样水肿 黄斑囊样水肿 视网膜中央静脉阻塞 视网膜黄斑裂孔 黄斑裂孔  GassⅢ期黄斑裂孔 GassⅢ期黄斑裂孔 GassⅢ期黄斑裂孔 另眼为Ⅰ期裂孔进展期 黄斑裂孔手术 前后的OCT GassⅡ期黄斑裂孔手术前后的OCT 额外组织（视网膜前膜） 视网膜前膜黄斑假孔 视网膜前膜黄斑水肿 视网膜前膜 玻璃体黄斑牵引 中央浆液性视网膜 脉络膜病变 中央浆液性视网膜 脉络膜病变 中央浆液性视网膜 脉络膜病变 中央浆液性视网膜 脉络膜病变 中央浆液性视网膜 脉络膜病变 AMD: I 型CNV 水肿和色素上皮脱离 AMD 一级CNV (水肿和RP脱离) ARMD 视网膜色素上皮浆液性脱离 ARMD 视网膜色素上皮浆液性脱离 ARMD视网膜色素上皮脱离 视网膜神经上皮 和浆液性色素上皮脱离 视网膜色素上皮脱离 ARMDRPE 出血性脱离 ARMD血管纤维化PE脱离 黄斑区脉络膜新生血管 ARMD视网膜下出血 ARMD和CNV 复发性CNV 非增殖性糖尿病视网膜病变 非增殖性糖尿病视网膜病变 非增殖性糖尿病视网膜病变和黄斑囊样水肿 非增殖性糖尿病视网膜病变 增殖性糖尿病视网膜病变伴有牵引性网脱 增殖性糖尿病视网膜病变伴有牵引性网脱 青光眼上方和下方鼻侧阶梯 青光眼 旁中心暗点 青光眼 上方弓形暗点 青光眼 上方弓形暗点 晚期青光眼 视乳头的OCT图像 增殖期的糖网病，眼底出现众多新生血管，OCT显示视网膜增厚，可见明显的牵引视网膜的网膜前膜。与视网膜紧密粘连，有的已伴有牵引性视网膜脱离 OD 视力0.7，中心凹见一小囊肿，FFA 晚期黄斑显示少许渗漏 。 OCT黄斑囊肿的范围扩展至内界膜，周围有小的囊肿，中心凹的厚度460μm。光凝1个月后复查OCT，中心凹厚度为290μm，囊腔变平。 视力0.4。 OS 视力0.5，中心凹有一大囊肿，黄斑明显增厚。 FFA 晚期黄斑显示渗漏 。 OCT 失去中心凹的外观，其中有一小囊腔。视网膜的厚度350μm。光凝2个月后复查的OCT，中心凹厚度为200μm，囊腔变平。 视力降至0.4。 （图68） OS 视力0.1，散在点状出血、微动脉瘤，没有新生血管。FFA 有 点状高荧和晚期渗出。OCT 整个黄斑厚度增加，视网膜外层有积液，在中心凹下可看到神经上皮有脱离。 OD 视力0.1，黄斑水肿、点状出血、微动脉瘤和硬性渗出。FFA 晚期荧光渗漏。 经黄斑不同角度获得的 OCT， 由于视网膜外层局部积液使厚度 增加，硬性渗出使视网膜内有高反 射。 （图69） OS 视力0.3，糖尿病史3年，黄斑水肿。用一组垂直向的OCT提供三维信息。 OCT示黄斑厚度增加，最大达650μm。由于视网膜内大范围水肿和形成囊肿使反射率降低。 OD 视力0.4，网膜点状出血、散在微动脉瘤、网膜水肿不明显，无新生血管。FFA 显示局部点状高荧和晚期渗漏。一组垂直向的 OCT显示中心凹增厚，无渗出和囊肿表现，网膜厚度为260 μm。 （图70） 两眼为背景型糖尿病性视网膜病变 OD 视力1.0，后极部网膜点状出血，沿颞下弓有渗出，黄斑增厚和囊肿。FFA 显示局部点状高荧和晚期渗漏。 一组放射向的 OCT都显示视网膜增厚，主要是位于黄斑的颞上，中心凹下有一个大的囊肿，与局部该反射是硬性渗出，中心凹的厚度是550 μm OS 视力0.05，黄斑增厚，散在点状出血。 FFA 有 点状高荧和晚期渗漏。 一组放射向的OCT都显示在黄斑有一个大的囊 腔，占有视网膜全层，在其周围有几个小的囊腔。中心凹厚度720 μm。 （图71） 视力 0.4，在视盘的鼻上和鼻下方有一片状新生血管，他和视网膜前纤维膜及出血有关。有玻璃体后脱离。 水平向的OCT显示鼻侧视网膜增厚，中心凹正常轮廓消失。由于前膜较薄，建议从垂直向观察。 垂直向OCT可见明显的牵引视网膜的前膜。 增殖性糖尿病视网膜病变伴有视网膜前纤维膜 （图72）