理解临终关怀.ppt

付某，女，58岁，胰腺癌，入院时身体衰弱，抗肿瘤治疗效果不佳，患者情绪不稳定，经常抱怨，与家人争吵，该期心理反应为（ ） A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、犹豫期 E、接受期 A1型题 1.临终患者经历的五个心理反应阶段是： A.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期 B.否认期、忧郁期、愤怒期、协议期、接受期 C.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期 D.愤怒期、否认期、忧郁期、协议期、接受期 E.愤怒期、忧郁期、否认期、协议期、接受期 C 2.临终病员最早出现的心理反应是： A.否认期 B.愤怒 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 3.濒死期患者的心理反应，第三阶段是： A.否认 B .愤怒 C . 忧郁 D.协议 E.接受 A D 4.濒死患者的心理护理应做到的内容，错误的一项是: A.要理解濒死患者的心理 B.用亲切的语言、倍加关心体贴 C.尽量满足其最后愿望 D.尊重患者个人的意愿 E.必须如实告知患者的病情 5.进行尸体护理,下列做法错误的是： A.放低头部 B.合上眼睑 C.填塞孔道 D.擦净尸体 E.必要时用绷带托扶下颌 E A 6.临终病人的护理，哪项是错误的： A.饮食上尽量满足病人最后的偏爱 B.注意口腔护理 C.保持平卧，不宜翻动病员 D.视力衰退时多用语言和触觉与他保持联系 E.注意安全，必要时用牙垫、床档加以保护 7.临床死亡期的特征下列哪项是错误的: A.呼吸停止 B.心跳停止 C.反射性反应消失 D.尸斑出现 E.瞳孔散大 C D 8.脑死亡的标准，除了哪项外都正确： A.不可逆的深度昏迷 B.自发呼吸停止 C.脑干反射消失 D.心电波平直 E.脑电波消失 9.尸体料理准备用物欠妥的是： A.备衣裤 B.尸单 C.尸体识别卡1张 D.血管钳、剪、不脱脂棉花适量 E.按需要备换药、擦洗用具、隔离衣和手套等 D C 10.尸体护理的操作方法中错误的一项是: A.填写尸体卡，备齐用物携至床旁 B.撤去治疗用物 C.放平尸体仰卧，肩下垫一枕 D.依次洗净身体各部，穿上尸体衣裤 E.系一尸体卡在病员手腕部，包好尸单，再别一尸体卡在尸单上 11.护士在尸体料理中，将尸体放平，仰卧，头下垫枕的目的是： A.保持姿势良好 B.易于鉴别 C.便于尸体护理 D.防止面部淤血变色 E.保持尸体整洁 C D 12.死亡后遗物的处理方法中错误的一项是: A.将遗物当面清点交给家属 B.家属不在，护士将遗物清点并列出清单存放好 C.将贵重物品列出的清单交护士长保存 D.由护士长根据清单交给家属 E.无家属者由护士长点交给死者工作单位 B 邵阳医专护理系 谢谢支持 下课 安乐死 无痛苦处死患不治之症而又非常痛苦者和非常衰老者。 患不治之症的病人在危重濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人或家属的要求下，经过医生的认可用人为的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。分为主动安乐死和被动安乐死两种。 必须有适应症 患者自主自愿 竭尽临终关怀之所能 法律不许可，不能实施 （二）护理 1、观察病情 有异常进行相应处理 2、改善呼吸功能 （环境、昏迷、有痰、缺氧） 3、饮食护理 4、皮肤护理 5、减轻感知觉改变的影响 6、注意安全 7、减轻疼痛 WHO推荐三步阶梯疗法 ?三阶梯止痛方法 阶????梯 治??疗??药??物 轻度疼痛 非阿片类止痛药 阿司匹林、对乙酰氨基酚 中度疼痛 弱阿片类止痛药 可待因、美沙酮 重度疼痛 强阿片类止痛药 吗啡、哌替啶 四、临终关怀 概念 兴起和发展 临终关怀的理念 （一）、概念 临终关怀 临终关怀—是指社会各阶层组成的机构（医务工作者、社会志愿者、慈善人士等）向临终患者及家属提供生理、心理、社会等全面的照护，其目的是提高患者生存质量，能够无痛苦、安详地走完人生最后旅程，并给家属提供慰藉，维护其身心健康。 （二）临终关怀的兴起和发展 现代临终关怀创始人桑得斯博士，是一名护士和社会工作者 在工作中桑得斯博士感到濒死的患者需要精心照料，而且在死亡前、后其家属都需要精神和心理辅导。 （二）临终关怀的兴起和发展 1967年，英国创办了世界上第一所临终关怀机构——圣·克里斯多佛临终