非洛地平对原发性高血压患者血浆脑钠素水平影响及其临床意义课件.docxVIP

硕＋研究生毕业论文ＲＵ吾高血压病是最常见的心血管疾病之一，是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。高血压病目前已成为２ｌ世纪最重要的心血管病症。从２０世纪９０年代以来。己逐渐发现遗传、肾素一血管紧张素一醛固酮（ＲＡＡ）系统平衡失调、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、饮酒、低钙、低钾为其基本病因。脑钠素（ＢｒａｉｎＮａｔｒｉｕｒｅｔｉｃＰｅｐｔｉｄｅ，ＢＮＰ）又称Ｂ型利钠肽（Ｂ—ｔｙｐｅＮａｔｒｉｕｒｅｔｉｃＰｅｐｔｉｄｅ），是继心钠素（ＡＮＰ）后利钠肽系统的又一成员，由于它首先是由日本学者Ｓｕｄｏｈ等ｆ２１人于１９８８年从猪脑分离出来而得名，实际上它主要束源于心室，本质上是一种心脏神经激素【３４１。ＢＮＰ具有重要的病理、生理学意义，它可以促进排钠、利尿，具有较强的舒张血管作用，可对抗‘肾素一血管紧张素一醛固酮系统（ＲＡＡＳ）的缩血管作用，是人体抵御容量负荷过重及高血压的一个主要内分泌系统。高血压时，长期的机械刺激及异常的神经体液因素如血管紧张素ＩＩ（ＡｎｇＩＩ）、内皮素、儿茶酚胺等可通过各种不同中介环节导致有丝分裂素激活蛋白肌酶（ｉｎｉｔｏｇｅｎ－ａｃｔｉｖａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎｋｉｎａｓｅ，ＭＡＰＫ）的激活，活化的ＭＡＰＫ通过核转录因子，引起细胞增殖和生长反应，导致心肌肥厚【５１，心室负荷增加导致ＢＮＰ释放。多项已研究表明ＢＮＰ水平升高反映了左室张力升高与左室腔扩大，反映出左室血液动力恶化的严