丁美方老师老社会工作基本知识概述授课广州市社会工作协会.pptVIP

（6） 对癫痫发作者，可用苯妥英钠治疗，但应避免地西泮及巴比妥类药物，后两者有中枢神经和呼吸的抑制作用。如系脑水肿要用脱水剂、地塞米松等。 （7）支持治疗：吸氧，必要时人工呼吸，心电监护。反复静脉给予碳酸氢钠溶液，使血浆pH维持在7.5～7.55，可减少药物在组织中利用，有助于纠正低血压和心律失常。 （8） 三环类抗忧郁药高度与蛋白质结合，而且水溶性差，因而强力利尿及血液透析的排毒效果都不理想。对严重中毒伴有难治性低血压可试用活性炭血液灌流。 由于此类药半衰期长，中毒后临床表现在24小时内最为严重，大多数患者在36小时内恢复意识，4～6日后能脱离危险。因此监护和治疗应持续较长时间。 * 二、抗焦虑药： 此类药物主要有苯二氮卓类药物如地西泮 (安定)、硝西泮 (硝基安定)、氟西泮 (氟安定)及利眠宁等。临床常用于治疗烦躁、失眠、焦虑等，兼有抗惊厥和松弛肌肉作用。 1． 临床表现 轻度中毒反应为嗜睡、眩晕、语无伦次、定向力障碍、运动失调；重症中毒时则出现昏迷、呼吸抑制、心动过缓、血压降低、四肢肌肉软瘫。可因心力衰竭、周围循环衰竭或呼吸中枢麻痹而危及生命。 2．治疗 （1）清除胃肠道毒物：一次口服大量而发生中毒时应立即用1：2000高锰酸钾溶液或温水洗胃，硫酸钠导泻。 （2）输液加利尿剂，促使利尿排毒。输液以高渗葡萄糖为主，并适当应用20％甘露醇以加速利尿。 * （3）特