江苏瓶装燃气供应许可申请表.DOCVIP

江苏省瓶装燃气供应许可申请表 申报单位名称（盖章）： 供应站点名称 地 址 建 立 时 间 燃气种类 邮 编 负 责 人 联系电话 安全员 营业执照编号 申报供气规模 （立方米） 安全管理等 制度情况 所在地建设部门审批意见 年 月 日 核准供气规模： 立方米。 许可证编号： 本表格一式三份 发证日期： 年 月 日 江苏省建设厅制