老年医学（第二版）（5年高职） 第6章 第2节 常见老年疾病2.pptVIP

第6章常 见 老 年 疾 病 第2节 常见老年疾病 老年消化性溃疡 学习目标 1.列出老年消化性溃疡的病因和发病特点。 2.描述老年消化性溃疡的临床表现特点。 3.说出老年消化性溃疡的诊断要点。 4.叙述老年消化性溃疡的治疗方法和治疗原则。 （一）病因特点 1.幽门螺杆菌（Hp）感染是老年消化性溃疡的主要病因 2.胃酸和胃蛋白酶的消化作用在老年消化性溃疡的发病中是肯定 3.药物作用尤其是非甾体抗炎药（NSAID）是老年消化性溃疡的主要病因 4.精神因素 5.胃肠道蠕动功能减弱 （二）发病特点 1.随着年龄的增高，临床发病率明显呈增高趋势。 2.发病常合幷有多种因素存在。 3.有不良的饮食习惯嗜好。 4. 发病多在秋冬和冬春之交，多因心理因素或服用NSAID等而诱发。 （三）临床特点 1.症状多但不典型、无症状或症状不明显者较多 。 2.无消化性溃疡的症状，而以上消化道出血为首发症状者最多 。 3.无症状，而以穿孔为首发症状者较为常见。 4.幽门梗阻发生率是老年消化性溃疡患者较常见的并发症 。 5.老年消化性溃疡出现以下情况应疑有癌变的可能 ： ①上腹痛失去原有的节律性，变为持久的与进食无关的疼痛； ②全身状态日趋下降，明显消瘦、贫血；③大便隐血试验持续阳性； ④经内科积极治疗症状不见好转。 6. 特殊类型的溃疡发生率较高 。 （四）诊断要点 1.诊断线索 2.诊断