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口腔护理并发症的预防及护理 文山市人民医院 泌尿外科 黄丽波 * 一、窒息 窒息是指异物滞留在食管、气管或支气管，阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀的一系列临床表现。 * 【发生原因】 1、为昏迷病人或使用了某些抗精神药物致吞咽功能障碍的病人及兴奋、躁动、行为紊乱、不配合操作的病人行口腔护理时，擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。 2、有假牙的病人，操作前未将假牙取出，操作时假牙脱落，严重者造成窒息。 * 【临床表现】 窒息病人起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。 * 【预防及处理】 1、操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗漏在口腔，操作结束后，再次核对棉球数量，认真检查口腔内有无遗留物。 2、对于清醒病人，操作前询问有无假牙，昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松、脱，假牙是否活动等。如为活动假牙，操作前取下放于有标记的冷水杯中。 3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时，最好取坐位，昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿，以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不宜松脱。 4、如病人出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。 5、如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1～2cm处刺入气