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外科疾病症状、体征及护理考试（七） 1、以下不属于开放性损伤的是（ ）。 A．擦伤 B．挫伤 C．刺伤 D．割伤 E．火器伤 第1题 试题答案：B 试题解析： 挫伤是由钝力撞击所致的软组织损伤，创伤处的皮肤或粘膜保持完整，属于闭合性损伤。 考点： ☆☆☆☆☆考点1：机械性损伤； 1．概述 （1）分类 以损伤部位分为复合伤和联合伤，以损伤处皮肤或粘膜是否完整分为闭合性损伤和开放性损伤。 闭合性损伤：损伤部位皮肤粘膜仍保持完整，无开放性伤口。多由钝性暴力所致，包括挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。 开放性损伤：损伤部位皮肤或粘膜完整性被破坏，有伤口和出血，易发生感染。包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、剥脱伤、火器伤。 （2）临床表现 局部表现：一般均有疼痛、压痛、瘀斑、肿胀、功能障碍，开放性损伤可有伤口和出血。 全身表现：轻症病人无明显全身症状，损伤较重者可出现发热、脉快、食欲不振、乏力、体重减轻等。严重损伤可发生休克或合并内脏损害，甚至发生多器官功能衰竭。 （3）治疗原则 急救：包括心肺复苏、保持呼吸道通畅、控制出血、包扎伤口、骨折固定、转运等。 全身治疗：采用支持疗法，积极抗休克，及时处理内脏损伤。开放性损伤应用抗生素，常规注射破伤风抗毒血清。 局部治疗：开放性损伤应尽早彻底清创，争取一期愈合。 2．清创-简答 清创术是处理开放性伤口最重要、最基本、最有效的手段，可使污染创口