如何进一步简化护书书写 ..pptVIP

（七）血糖监测单 * 病室交班本报告 三班记录：白班、小夜班、大夜班。（不要出格） 白班交班内容：白班本科室患者总报告、明晨抽血、明日手术前准备，当天出院、新入院、一般手术患者、39度以上发热的患者、一般患者特殊情况交班、未建立护理记录单患者本班有病情变化及治疗护理措施需随时记录者，需交小夜班情况等。（需要记录的患者原有护理记录单的记录在护理记录单上，没有的就记录在交班本上，但病情严重的原没有护理记录单的也要新建护理记录单。 小夜班交班内容：小夜班本科室患者总报告、未建立护理记录单，患者本班有病情变化给予治疗护理措施需随时记录者，但病情严重的原没有护理记录单的也要新建护理记录单，有情况需交大夜班等。 大夜班交班内容：大夜班本科室患者总报告、未建立护理记录单患者本班有病情变化给予治疗护理措施需随时记录者，但病情严重的原没有护理记录单的也要新建护理记录单，有情况需交白班等。简明扼要书写。 * 核对医嘱本 医嘱应班班核对，每天总核对一次。 核对完医嘱后，核对护士本人要在记录本上签全名。 * 生命体征监测登记本 护士到病房去测量生命体征，请带上生命体征监测登记本，不要随便拿张纸记录，也不要将已记录纸撕下，以备查看，用完后由护士长保管，保存一个月。 * 谢谢！！ * 如何进一步简化护理文书书写 瑞昌市中医院护理部 闵金枝 * 　　关于下发江西省护