咸阳新型农村合作医疗级定点医疗机构直通车报销管理办法.DOC

咸阳市新型农村合作医疗 市级定点医疗机构直通车报销管理办法(修订版) 总 则 第一条 为了做好新型农村合作医疗（以下简称新农合）市级定点医疗机构直通车报销管理工作，简化报销程序，方便参合农民，引导参合农民合理就医，根据省、市有关新农合文件规定，特制定本办法。 第二条 建立新农合市级定点医疗机构直通车报销的管理体制和运行机制。新农合市级定点医疗机构直通车报销制度在市合疗办的领导下，由市级定点医疗机构和各县（市区）合疗管理经办机构共同组织实施。 第三条 对新农合市级定点医疗机构按照三级医疗机构、二级医疗机构进行分类管理。 第二章 报销方式和标准 第四条 市级定点医疗机构住院报销分单病种定额补助和非单病种按比例补助两类报销方式。 第五条 单病种实行定额补助。 严格按照《咸阳市新农合住院单病种定额付费管理标准》执行（2012版）（如遇单病种定额付费管理标准调整，按调整后的最新版本执行）。同时，执行下列规定： 1、凡确诊为单病种的参合住院患者，入院时只需足额交纳自付费用，其余费用由定点医疗机构暂行垫付。 2、符合《咸阳市新农合住院单病种定额付费管理服务纲要》（另文下发）。 3、患者确诊为单病种但合并其它严重疾病的，按非单病种的补助标准执行。 4、属住院单病种的病种，在同一定点医院入院前门诊检查并连续住院治疗的患者，其住院前一周内住院患者本人与本疾病有关的门诊检查化验费用按票据总额的60