2013医院感染岗前培训.2013..9.12.ppt

结 果 判 断A（新旧版不同） 结 果 判 断 B（卫生部2012新版） 1. 洗手 医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2.卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3．外科手消毒 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g （一） 标准预防措施 根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。 国家规定的三种隔离标识： *空气传播隔离为——黄色； *飞沫传播隔离为——粉红色； *接触传播隔离为—— 蓝色。 隔离措施 （三）、职业暴露后的报告流程 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感，采取本法所称的甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由卫生部及时报经国务院批准后予以公布、实施。 程序: 首诊医师负责制：责任报告人 传染病及门诊日志登记 填传染病卡上报感染管理科 网络直报 疫情报告 责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病（人感染高致病性禽流感）、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。 对其它乙、丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行 注: 传染性肺结核病人归口管理 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ （二）洗手的指征 1、洗手的指征 （1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； （2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后； 1、洗手的指征 （4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （5）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 （6）手有血液、体液等可见污染时，应洗手； 手无可见污染，宜使用 速干手消毒剂 揉搓双手 代替洗手。 （三）洗手法方法 第一步：洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓 第二步： 洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行 第三步： 洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓 第四步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行 第五步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行 第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行 第七步：洗手腕 （四）、洗手注意事项 指甲末端应与指端皮肤平齐 应先摘下手上的饰物再彻底清洁 双手搓揉15秒以上，每个步骤最少重复五次 洗手全过程要认真用力揉搓 抗菌洗手液 擦手用一次性纸巾 四、标准预防 医护人员在医疗活动中，应认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及被其污染的物品均视为具有传染性，不论是否有明显的污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触这些物质时必须采取一系列防护措施。 （一）标准预防措施 手卫生（洗手和手消毒） 手套、帽子 口罩、护目镜、 防护服装 1、既要防止疾病从患者传播至医护人员，也要防止疾病从医护人员传播给患者； 2、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。 （二）医护人员职业暴露的预防与控制 职业暴露：是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者的血液或体液污染了皮肤或粘膜；被污染的针头及其他锐器刺破皮肤；以及吸入具有感染性的气溶胶；从而暴露于某种传染源的情况。 （二）医疗锐器伤 锐器伤是临床最常见的职业性伤害，也是严重的职业暴露形式。 锐器伤是HBV、HCV、梅毒和HIV等血源性传播疾病的主要传播途径。 锐器伤 ——具有严重的潜在感染危险。 1、医疗锐器伤的预防 （1） 、医护人员首先要树立标准预防的理念，强化自我保护意识。 （2） 、在进行侵入性和有创性的诊疗、护理操作过程中，诊疗环境应保证充足的光线，操作者要严格按照规范流程。 （3） 、