涪陵协和医院科室质控会议记录格式.docVIP

涪陵协和医院 质控会议记录 编号：2014xx 会议时间 宋体五号字 会议地点 宋体五号字 主持人 宋体五号字 列席人 宋体五号字 参加人员签名： 会议主题： 会议主要内容： 一、通报各项指标 1、医疗基本指标 门诊人次 住院人次 出院人次 平均住院日 平均住院费用 病床使用率 病床周转次数 2、手术指标及工作量 总例数 一级手术例数 二级手术例数 三级手术例数 非计划再手术例数 甲级愈合率 术后并发症例数 3、合理用药指标完成情况 住院抗菌药物使用率 住院抗菌药物使用强度 围手术期预防性抗菌药物使用率 药品收入比例 药品收入 与上月比 不合格处方比例 4、合理用血情况 总输血例数 红细胞例数 血小板例数 血浆例数 全血例数 输血不良反应发生例数 用血指征符合率 5、临床路径执行情况 病种数 入组例数 入住率 完成率 6、医疗质量安全管理情况 医疗安全不良事件例数 医疗例数 护理例数 院感例数 其他例数 7、传染病管理情况 传染病例数 上报例数 迟报例数 漏报例数 瞒报例数 8、护理管理情况 住院患者压疮发生例数（院内） 住院患者压疮发生例数（院外） 院内跌倒/坠床发生例数 输液反应发生例数 非计划性拔管例数 一般护理差错例数 严重护理差错例数 护理质量评价分值 9、医院感染管理情况 院感发生例数 院感发生率 月/床速效消毒液用量（ml） 血管导管相关血流感染率 术后感染发生率 10、医技质量管理情况 CT检查例数 DR检查例数 CT报告阳性率 DR报告阳性率 设备完好率 11、病历质量管理情况 病历数 甲级病历数 乙级病历数 丙级病历数 未交病历数 二、核心医疗制度及患者安全落实情况 三、工作总结回顾及重点讨论分析（上月指标完成情况进行对比分析） 四、整改措施 五、下月工作重点 记录人签名： 年 月 日 涪陵协和医院 业务学习登记表 序号 学习时间 学习主题 学习地点 参加人员 应参加人数 实际参加人数 授课人姓名 主持人姓名 资料存档 备 注 月 日 是 否 涪陵协和医院 XX科 业务学习登记表 2014年 注：存档资料包括：1、计划；2、通知；3、签到表；3、学习资料（纸质及电子）；5、学习图片等。