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危重病学酸碱失衡ppt课件
围术期酸碱平衡失常的诊治;目的要求;血液酸碱分析的参数 ;一 酸碱度（pH）;;二 二氧化碳分压 PCO2;;四 缓冲碱（buffer base ,BB）;五 碱超（base excess ,BE） 和碱缺（base deficit,BD）;正常值：0±3 mmol/L
意义：反映代谢因素的指标 ;六 阴离子间隙（AG） ;;;常用指标小结;机体对酸碱平衡的调节;;;;;酸碱平衡紊乱分类 ;酸碱平衡失常的治疗原则;;; 一 、 基本原因;二、机体的代偿调节;三、基本特征;四、分类;四、治疗;;一 、 基本原因;二、机体的代偿调节;三、基本特征;四、治疗;;一 、 基本原因;二、机体的代偿调节;三、基本特征;四、治疗;;一 、 基本原因;二、机体的代偿调节;三、基本特征;四、治疗; 1 概念：
根据原发变化因素及方向命名
2 代偿变化规律：
代偿变化与原发变化方向一致;代偿变化规律;
呼吸性ABD，血液pH与其它指标变化方向相反
代谢性ABD，血液pH与其它指标变化方向相同
;4 原因和机制;代碱：
Ｈ＋丢失，ＨＣＯ３－过量负荷，血ＨＣＯ３－增多
呼碱：
通气过度CO2呼出过多，使血中[H2CO3]降低;5 对机体的影响 ;6 代偿调节 ; 混合型酸碱平衡紊乱 ;一.概念 ;二. 类型;三. 原因;四.血气变化特点;（二）相消性混合型ABD;程度均已超过正常代偿范围，死亡率高
; 酸碱平衡紊乱类型的判断 ;诊断标准;分析方法;;;;代偿的计算;1．AG升高＞14mmol/L，提示有代酸，
＞ 30 mmol/L肯定有代酸
2 在AG增高型代酸，AG增高数＝[HCO3-]降低数．即ΔAG＝Δ[HCO3-];6 看临床表现做参考; ;;;本章目的要求 ;Thank You !
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