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创伤 止血术 创伤出血 分类 外出血：血液自伤口向外流出 内出血：身体里面脏器组织出血 外出血类型： 毛细血管出血 静脉出血 动脉出血 创伤出血抢救 基本原则：先救命，后治伤 现场急救程序： 1 基本生命支持（ABCDE) A 开放气道。 B 支持呼吸。 C 支持循环。 D 药物复苏。 E 电击复苏 2 止血 基本解剖知识 止血术 1 指压法 最快捷最方便的止血方法 适用于头部、四肢的动脉出血 原理：压于出血的近心端，把动脉压迫闭合在骨面上，阻断血流 止血术 1 指压法 止血术 1 指压法 止血术 1 指压法 止血术 1 指压法 止血术 1 指压法 止血术 1 指压法 影像 止血术 2 加压包扎止血法 适用于四肢、头颈、躯干等体表血管伤时的出血法 方法：洁净敷料覆盖伤口，对较深大的出血伤口，宜用敷料填充，再用绷带加压包扎，加压力量以能止血，远端仍有血液循环为度 止血术 2 加压包扎止血法 止血术 2 加压包扎止血法 止血术 2 加压包扎止血法 影像 止血术 3 填塞止血法 适用于颈部、臀部或其他部位较大而深难于加压包扎的伤口，以及实质性脏器的广泛渗血等。 方法：无菌纱布塞入伤口内，加压固定 缺点：易感染，不彻底，易加重损伤 止血术 4 止血带止血法 能有效控制肢体出血，使用恰当可挽救一些大出血伤员的生命，使用不当则可带来严重并发症，以致引起肢体坏死，肾功能衰竭，甚至死亡。 适应症：腘动脉和肱动脉损伤引起的大出血；股动脉不能用加压包扎止血时，应立即使用止血带 止血术 4 止血带止血法 止血带种类：充气型和橡胶型两种。 充气型止血带：压力均匀，压力可以调节，但不便携带 橡胶止血带：弹性好，止血效果好，携带方便 止血术 4 止血带止血法 使用止血带的部位： 上臂大出血：应扎在上臂上1/3；前臂或手外伤大出血应扎在上臂下1/3处，上臂中1/3处有神经紧贴骨面，不宜扎止血带，以免损伤； 止血术 4 止血带止血法 止血术 4 止血带止血法 下肢大出血应扎在股骨中下1/3交界处。 止血术 4 止血带止血法 充气型止血带 止血术 4 止血带止血法注意事项： *止血带部位 用纱布、毛巾垫好 *充气型止血带压力 ：上肢为250-30OmmHg，下肢为400-5OOmmHg *连续阻断血流时间一般不得超过1小时，超过 者应放松止血带1～2分钟，使用时间一般不应超过4小时 *松解止血带需做充分准备 止血术 4 止血带止血法 止血步骤：影像 止血术 5 钳夹止血法 止血钳钳夹伤口内出血大血管，连同止血钳一起包扎伤口 注意：不可盲目钳夹，误伤正常血管或神经 谢 谢 * *