放射诱导旁观者效应分析进展及临床意义-progress and clinical significance of radiation-induced bystander effect analysis.docx

放射诱导旁观者效应研究进展及临床意义中文摘要目的探讨放射诱导旁观者效应研究进展及临床意义。方法通过归纳总结国内外最新文献资料，并作进一步的综合分析。结果体外实验分析表明放射诱导旁观者效应的产生与放射性类型、氧化新陈代谢及细胞缝隙连接细胞间通讯密切相关；体内实验分析表明放射诱导旁观者效应产生与远位放射效应所致的炎症应答、放射源改变等。临床放疗治疗过程中，直接受照射细胞和旁观者细胞DNA损伤效应是有差异的，并且放射诱导旁观者效应在精确放疗过程中比常规放疗体现更为明显。结论大量的体外实验和为数不多的体内实验都未能完全阐明放射诱导旁观者效应，还需要对放射剂量和放射特性更深入研究，体内实验不明确的地方还需要深入的探讨。有望为临床肿瘤放射治疗最优化以及辐射防护标准的修订等提供理论依据。关键词旁观者效应；放射诱导；放射治疗ResearchprogressofradiationinducedbystandereffectandclinicalsignificanceAbstractObjective：Toexploreresearchprogressofradiationinducedbystandereffectandclinicalsignificance.Methods：Thelatestdomesticandforeignliteraturewassummarizedandanalysisedcomprehensively.Results：Invitroexperimentsshowedthattheradiationinducedbystandereffect(RIBE)iscloselyrelatedwithradioactivetype,oxidativemetabolismandgapjunctionintercellularcomminication;invivoexperimentsshowedthatRIBEcausedbytheinflammatoryresponse,radioactivesourcechange,etc.Intheclinicalcourseofradiationtherapy,DNAdamageisdifferentbetweendirectlyirradiatedcellsandbystandercells,andRIBEinaccurateradiationtherapyreflectedmoreobviousthanconventionalradiotherapy.Conclusion：Alargenumberofexperimentsinvitroandfewinvivohavefailedtofullyclarifytheradiationinducedbystandereffect.Radiationdoseandradiationcharacteristicsneedformorein-depthstudy.Invivoisnotclearwhereneededdepth.ExpectedtoprovideatheoreticalbasisfortheoptimizationofClinicalOncologyandtherevisionofthestandardradiationtherapyradiationprotection.Keywords：Bystandereffect;Radiationinduced;Radiationtherapy正文旁观者效应(bystandereffect，BSE)是指细胞受到外界作用后，能将作用表现传递给没有直接受到外界作用的细胞；其中放射诱导旁观者效应（radiation-inducedbystandereffect,RIBE）主要有细胞死亡，基因突变，染色体不稳定等未受到照射的正常细胞和照射细胞发生相似的生物学改变。未受到照射的细胞和照射细胞有共同生存且相互作用的环境，该环境可以是同一机体的内环境，也可以是共同生长繁殖的体外培养环境。电离辐射对细胞、组织、器官的生物学效应可出现在未直接受到辐射部位，这要追溯的50年代一篇通过脾脏接受放疗而骨髓不会受到照射的方法来治疗儿童慢性粒细胞性白血病的报道[1、2]。后来，从大量因意外和放疗过程中受到大剂量照射的人身上抽提血浆，并用来培养未受到放射的正常细胞，发现会诱导这些正常细胞染色体畸变[3-6]，这表明暴露辐射会导致某种可溶性因子释放到血液里，这些因子被称之为“致染色体断裂”因子。该效应经常在放疗过程中发现，已经超出了放射领域（远位效应）[7-8]。进一步证明该效应存在的是1962年的大鼠乳腺癌相关实验，放射线照射血液会导致大鼠乳腺癌的发生[9]。放射非靶向效应在近二十年里再次被发现，具有代表性是