扶正抗癌方对h22腹水型瘤株移植瘤bax和livin表达影响的实验分析-experimental analysis on the effect of fuzheng kangai recipe on bax and livin expression of h22 ascites tumor transplanted tumor.docx

陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日论文导师签名＿＿＿＿＿日期：年月日引言近年来,恶性肿瘤已经成为严重危害全球人类健康的常见致命性疾病之一。据资料统计，全球新发病例将达1500万,死亡1000万。我国的恶性肿瘤发病及死亡率一直呈上升趋势,2002年恶性肿瘤发病人数约220万,死亡约160万，预计到2020年,我国癌症发病人数将达300万,死亡约220万，据统计城市地区恶性肿瘤前五位死因顺位为：肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和肛门癌、食管癌；农村地区恶性肿瘤居死因第三位，死亡率为105.36/10万，其中：男性130.85/10万，女性78.31/10万，前五位死因顺位为：肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌和肛门癌[1]。无论城市或农村，肝癌都居恶性肿瘤死因的前几位。肝癌在我国属最常见的恶性肿瘤之一，特别是大肝癌，生存期短，生活质量差，有“癌中之王”之称，世界每年新出现的肝癌中42%在我国，进20年来已占肿瘤死因的第2位[3]。原发性肝癌起病隐匿,进展迅速,生存质量差,生存期短，治疗方法有限，其中手术是早期肝癌治疗的首选方法,放射疗法、化学疗法则是中晚期肝癌及转移性肝癌常用的治疗方法。然而,大肝癌根治性切除后5年复发率高达80%以上,小肝癌切除后5年复发率也高达40%～60%，而任何一种放疗、化疗方案又都伴有明显的毒副反应,使许多患者无法坚持而放弃治疗[4]，所以现在需迫切寻找治疗肝癌的更有效的方法。近几年经过不断研究证明以中医药为主的综合治疗,对控制肝癌患者病情发展,改善生活质量,延长生存期有着重要意义。采用中医中药和中西医结合治疗原发性肝癌,从药物抗癌机制的理论探索,到临床疗效研究开展了大量的工作。近年来，肝癌整体治疗水平已发展到一定阶段而且已有较大突破，但肝癌患者有面临合并肝硬化，术后高复发率及生存质量差等诸多问题，因此中医药再次显示其特色和优势，并逐渐成为我国治疗肝癌的常用方法之一[5]。导师陈光伟教授经过大量临床观察，自拟方扶正抗癌方治疗中晚期肝癌效果显著，该方主要由黄芪、灵芝、丹参、藤梨根等药物组成，以扶正祛邪为组方依据，扶助正气类，活血化瘀类等药物有机结合，对于深入阐明中医理、法、方、药之间相关性，阐明中医辨证论治及整体观理论，以及肿瘤治疗方面都具有重要意义。近年来有关中药调控凋亡的研究日渐增多，从分子水平揭示了中药，特别是中药复方的作用机制，本实验通过运用细胞凋亡机制，观察扶正抗癌方对小鼠肝癌模型中bax及livin（调往抑制蛋白）表达的影响，来观察对小鼠肝癌抑制的作用，为该药在临床上的进一步应用及为发展中医药抗癌研究提供科学依据。理论部分1祖国医学对肝癌的认识1.1祖国医学文献中类似肝癌的记载传统的中医文献中，虽有“肝岩”的说法，但总的来说对肝癌并没有一个特定的病名，但仍有脉络可循，均可归类于相应疾病门，如黄疸归于黄疸门，腹水归腹水或鼓胀门，肝区肿块归于脾积或癥瘕积聚门，乏力消瘦归于虚劳门，发热和疼痛归于肝痈门等[6]。根据其临床表现及文献描述，肝癌相当于中医的“症积”、“肝积”、“积聚”、“痞满”、“黄疸”、“臌胀”、“胁痛”、“岩”、“暴症”、“血症”等范畴。古代文献对其做了大量描述，《难经·五十五难》:“然积者阴气也，聚者阳气也，故积生，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处也;聚者其始发无根本，上下无所留止，左右无所穷处，其痛常移易也。”《难经·曰:五十六难》“肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。脾之积，名曰胃肮，腹大如盘，久不愈。令人四肢不及，发黄疽，饮食不为肌肤。”以上论述与肝癌的主要临床表现，如黄疸、腹水、恶液质等相似。诸如此类的记载，还有大量文献可循。1.2对肝癌病因病机的认识根据祖国传统的中医理论，本病是病位在肝，影响胆，涉及脾胃，最终累计全身的恶性疾病，其发病是内外因素共同作用的结果。多数人认为是正气虚损,脏腑阴阳气血失调的基础