赵静讲血气分析动脉血气分析.pptVIP

结论 患者轻度低氧血症，存在肺部本身疾病 AG升高性代酸合并代碱和呼碱 * 例10：男性，17岁，车祸后3h至急诊。深昏迷，诊断为严重脑挫裂伤。 PH：7.40 PaO2:52 PaCO2:30.5 Na:144 HCO3:21.4 Cl:107 * 分析氧合情况 PaO2预计为95，明显低氧血症 PA-a为60，明显升高 （21%×(760-47)-1.25 × PaCO2-PaO2） * 分析酸碱平衡 PH 7.40，正常 PaCO2明显下降，为呼碱 急性呼吸紊乱预计PH为7.40-(30-40)/10×0.08=7.48;慢性预计为7.43 Ag为15.6，轻度升高 校正HCO3为25，大致正常 预计PaCO2为38-42 * 结论 患者低氧血症，肺部本身有病变 呼碱和AG升高性代酸。 * 分析酸碱平衡 PH 7.08，为酸中毒血症 PaCO2明显升高，为呼酸 急性呼吸紊乱预计PH为7.40-(80-40)/10×0.08=7.08;慢性预计为7.28 Ag正常 校正HCO3为26，正常 无代谢性异常，跳过 * 结论 患者有明显低氧血症，且肺部本身有问题 急性呼吸性酸中毒 * 例3：女性，75岁，慢性COPD 20年。加重1月，嗜睡3天就诊 PH：7.38 PaO2:62 PaCO2:71（吸氧2L/min） Na:134