原发性肝癌介入治疗前后dwipwi技术对疗效的分析与评估-analysis and evaluation of therapeutic effect of dwi pwi before and after interventional treatment of primary liver cancer.docxVIP

宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士学位论文 中文摘要 万方数据 万方数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明 :所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下， 独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中己 经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体 已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个 人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到 本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名络系但 j - -1 从_p lS 年 t月升日 论文导师签名;给总Ji \ 次，/Dl 年 x月沪曰 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅 e 本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印 、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名稼d;-1J组 孔心1 年 8 月二z 日  、论文导师签名 k;之 、 / v (ìAJIS年土二月以日 宁夏 宁夏医科大学硕士学位论文 中文摘要 原发性肝癌介入治疗前后 DWI/PWI 技术 对疗效的分析与评估 摘 要 第一部分 磁共振 DWI 技术在原发性肝癌 TACE 术前后的对比研究 目的 通过监测原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞治疗术核磁弥散加权成像（DWI） 的信息，探讨磁共振 DWI 图像、各 ADC 值图像及其对应值在原发性肝癌介入栓塞术前 术后对疗效价值的评估。 方法 筛选 21 例首次采用经导管肝动脉化疗栓塞治疗术治疗的原发性肝癌确诊病 例，于术前 1-3 天及术后 1 个半月行常规 T2 加权成像（T2WI）、T1 加权成像（T1WI）、 灌注加权成像（PWI）及弥散加权成像（DWI）检查，b 值选 50、100、150、200、400、 600、800、1000 s/mm2。每次检查均测量距离肿瘤 3cm 肝实质区、肿瘤不同信号区的各 ADC 值，分别记录其对应 Slow ADC 值，Fast ADC 值，Standard ADC 值，Fraction of fast ADC 值。观察 DWI 图像上不同区域的各自 ADC 值，判断其与肿瘤内部活性成分的关 系。 结果 经导管肝动脉化疗栓塞术后，原发性肝癌 DWI 图像较术前信号明显减低。各 ADC 值图像及 ADC 值都有不同的改变。其中，原发性肝癌术前 DWI 图像上肿瘤呈高 信号区域而术后呈低信号区，Fast ADC 值、Slow ADC 值术前、术后相比均有有统计学 差异（ P 值 0.05）；原发性肝癌 TACE 术前 DWI 图像上为高信号或低信号区，而术 后为高信号区，前后各 ADC 值相比较，其 Slow ADC 值、Fast ADC 值、Standard ADC 值及 Fraction of fast ADC 值之间均有统计学差异（P 值均0.05）；原发性肝癌 TACE 术前其肿瘤在 DWI 图像上呈低信号区而术后 DWI 图像上仍然呈低信号区其各 ADC 值 相比较，Slow ADC 值、Fast ADC 值、Standard ADC 值、Fraction of fast ADC 值差异均 IV 无统计学意义（P 值均0.05）；原发性肝癌肿瘤周围 3cm 处正常肝组织区域 TACE 术 前与术后的 Slow ADC 值、Fast ADC 值、Standard ADC 值及 Fraction of fast ADC 值相比 较差异均无统计学差异(P 值均0.05)。各 ADC 值在原发性肝癌治疗前肿瘤 DWI 图像上 高信号区、低信号区及周围正常肝组织区的对比，得出治疗前肿瘤高信号区与低信号区 Slow ADC 值、Standard ADC 值有统计学意义（P0.05）；肿瘤低信号区与正常肝组 织区 Slow ADC 值、Standard ADC 值及 Fraction of fast ADC 值有统计学意义（P0.05）； 肿瘤高新号区与正常肝组织区 Fraction of fast ADC 值相比有统计学意义（P0.05）。 结论 DWI 是一种快速、准确、无辐射的成像技术，结合 ADC 值的定量测量，从微 观结构监测组织的改变，能够早于常规影像学显示组织的形态的改变。本文利用 DWI 双指数衰减模型使用多种参数、从多方面能描述原发性肝癌肿瘤内部的特性，在分子水 平反应肿瘤组织的改变，比常规 MRI 扫描更敏感、更具有特异性，同时一定程度能提 供肿瘤的血流灌注情况，为原发性肝癌