26例甲状腺癌误诊误治原因分析.docVIP

26例甲状腺癌误诊误治原因分析 　　【摘要】 目的 探讨甲状腺癌误诊误诊的原因。方法 对15年间误诊误治的26例甲状腺癌的诊治过程进行回顾性分析。结果 误诊误治的主要原因有询问病史不全面、术前无详细的体检和必要的特殊检查、忽略了术中冷冻切片的重要性、忽视了甲状腺癌常与甲状腺良性疾病共存的临床现象、缺少专门从事甲状腺疾病的专科。结论 规范化、程序化、专科化的诊疗是减少或壁免甲状腺癌误诊误治的关键。 　　【关键词】 甲状腺；肿瘤；误诊 　　 　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%［1］。在一些肿瘤专科医院，该病的发病率往往占头颈部肿瘤的首位，我国近年也有上升的趋势。该病常无明显的临床症状，患者常以颈部肿块就诊，诊断该病较为困难。处理不当，会造成不必要的误诊误治，给患者造成身体上和经济上的负担。我院1992~2006年共收治甲状腺癌378例，本文对其中误诊误治的26例(6.8%)甲状腺癌进行回顾性分析。 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 一般资料 本组男9例，女17例。年龄20~71岁。 　　1.2 误诊误治的情况 4例因咽喉部不适及声嘶以慢性咽炎、声带息肉在外院长期治疗效果不佳(最长的1例误治时间为3年10个月)来我院耳鼻喉科就诊后转普外科治疗；2例因心慌、畏热、食量增加诊断为原发性甲状腺功能亢进治疗时间6月~16月，后因颈部淋巴结肿大