1例PCI术中并发冠脉穿孔致心包填塞及心源性休克抢救护理.docVIP

1例PCI术中并发冠脉穿孔致心包填塞及心源性休克抢救护理 　　[摘要] 冠状动脉穿孔是经皮冠状动脉介入治疗术的并发症之一，发生率低，但可危及生命。简述我科1例行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并发冠状动脉穿孔致急性心包填塞出现心源性休克的患者。 　　[关键词] PCI术；冠脉穿孔；心源性休克；护理 　　[中图分类号] R541.64[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2012）04（b）-0122-02 　　经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）现已广泛应用于治疗冠心病，大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率，但作为一项有创治疗手段，有可能出现相应并发症。冠状动脉穿孔是发生率低，但可危及生命的严重并发症之一[1]。我院2011年4月1例行PCI患者，并发冠状动脉穿孔致急性心包填塞出现心源性休克，经抢救成功康复出院。现将其护理体会报道如下： 　　1 病例资料 　　患者，男，67岁，体检查冠脉CT示：冠状动脉粥样硬化，左旋支中段斑块伴重度狭窄，为进一步诊疗而入院。入院诊断：冠心病；2型糖尿病，糖尿病大血管病变。入院后完善各项检查，于第3天行冠脉造影及支架植入术。支架植入后造影发现支架远段血管处造影剂渗漏，考虑冠状动脉回旋支穿孔。患者迅速出现心包填塞症状，血压下降、心率减慢、脉氧饱和度低，紧急行气管插管