28例大血管损伤院前急救与手术治疗体会.docVIP

28例大血管损伤院前急救与手术治疗体会 　　[摘要] 目的：总结28例大血管损伤的院前急救与手术治疗的经验和体会，旨在提高医护人员对血管损伤抢救的技术水平，进而提高治愈率。方法：回顾28例大血管损伤的临床资料。本组患者全部为男性，致伤原因主要是工业外伤和交通伤，个别为医原性损伤。其中，21例共25条是血管撕裂伤，7例共9条为血管完全断裂，出血量为500~2 000 ml，并且大部分已出现休克。结果：经院前急救和后续手术治疗，患者术后并发Honner征1例，腮腺瘘1例，死亡1例，其余被治愈，总治愈率为96.3%。结论：有效的院前急救和确切的手术修复，是提高大血管损伤治愈率的可靠保证。 　　[关键词] 大血管损伤；院前急救；手术 　　[中图分类号]R654[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-174-02 　　 　　大血管（大动脉或静脉）损伤临床较常见，其出血速度快，出血量多，患者极易发生休克，甚至死亡，我院1995~2006年收治27例（共34条）大血管损伤患者，通过病案分析，结合文献学习，笔者将院前急救和手术治疗体会报道如下： 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　本组均为男性，年龄16~68岁，损伤距入院时间最短10 min，最长35 min，出血量500~2 000 ml。 　　1.2大血管损伤病因 　　钢片穿透伤4例；