不稳定型心绞痛患者外周血M-CSF和sICAM-1水平变化及临床意义.docVIP

不稳定型心绞痛患者外周血M-CSF和sICAM-1水平变化及临床意义 　　【摘要】 目的 探讨不稳定型心绞痛患者外周血M-CSF和sICAM-1的变化及临床意义。方法 根据病史、症状、心肌酶、心电图及冠状动脉造影检查，选取研究对象143例，进行分组，不稳定型心绞痛患者(UA)96例，稳定型心绞痛患者(SAP)25例。选取健康体检者(N)22例为正常对照组。入院24 h内或接受体检当时采集血标本分装两个试管，分别离心、冻存待一次检测。均采用酶联免疫吸附实验方法测定外周血sICAM-1和M-CSF水平。比较三组对象外周血sICAM-1和M-CSF水平的差异；分析sICAM-1与M-CSF的相关性；对UA患者进行TIMI危险评分，按评分将患者分为高、中、低三组，比较各组间的sICAM-1和M-CSF水平。采用SPSS 13．0 统计软件对结果进行统计分析。结果 ①3组实验对象外周血sICAM-1和M-CSF水平的组间比较，不稳定型心绞痛组高于稳定型心绞痛组(P 　　【关键词】不稳定型心绞痛；可溶性细胞间黏附分子-1；巨噬细胞集落刺激因子 　　?? 　　Changes and clinical value of M-CSF and sICAM-1 in peripheral blood of patients with unstable angina 　　 　　PENG Zi-jing,TIAN Guo-ping.The First Hospital of Shaoyang Hunan Provicne 422201，China 　　? 　　【Abstract】 Objective To explore the changes and the clinical value of M-CSF and sICAM-1 in peripheral blood of patients with unstable angina.Methods 121 patients were choosed according to patient history symptom screatase ECG and coronary arteriongraphy(CAG).22 health examination persons was choosed as normal control.Blood samples of patients were collected in 24 hours after admission.The peripheral blood levels of M-CSF and sICAM-1 were measured with enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).The risk scores of TIMI were calculated.the serumal levels of M-CSF and sICAM-1 were compared among the different risk scores groups.All result were analyzed with SPSS 13．0．Results ①The peripheral blood levels of M-CSF and sICAM-1 were higher in angina patients than in control group(all P[1]，炎性反应在动脉粥样斑块的形成和破裂的过程中起着重要作用，不稳定斑块含有大量炎症细胞，巨噬细胞和T淋巴细胞是斑块破裂部位的主要细胞,活化的单核-巨噬细胞能分泌多种细胞因子，如细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、成纤维细胞生长因子(FGF)、表皮细胞生长因子样因子、血小板源生子(PDGF)、IL-1、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、转化生长因子-β等，其中，作为刺激单核-巨噬细胞增殖分化的巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和介导单核细胞与内皮细胞之间黏附的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在斑块形成及破裂过程中起着比较重要的作用，本研究旨在从临床的角度探讨不稳定型心绞痛患者外周血M-CSF和sICAM-1水平的变化及临床意义。? 　　1 对象与方法? 　　1．1 对象与分组 选择2006年9月至2007年9月在邵阳市第一人民医院和南华大学附属第二医院心血管内科因为胸痛、胸闷住院且完成选择性冠状动脉造影检查的患者。排除标准:①近期罹患感染性疾病或慢性炎症性疾病如严重的上呼吸道感染、肺炎等；②活动性结核； ③近期外科手术或组织创伤； ④结缔组织病和风湿病,恶性肿瘤； ⑤应用炎性反应抑制药物如非固醇类消炎镇痛药、类固醇类药物等；⑥严重