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中小学校园癔症患者发病原因及护理对策探讨 　　作者单位：551400 贵州省清镇市中医院 　　通讯作者：陈志丹 　　【摘要】 目的 探讨中小学校园内师生癔症发病原因,研究心理护理对本病采取暗示治疗过程中的可行性。方法 对2005年1月～2009年12月笔者所在医院收治的62例中小学校园癔症患者进行暗示治疗结合个性化心理护理，并对其临床资料分类整理和进行回顾性分析。结果 62例癔症患者中,各阶段教师及学生癔症发病主要诱因均有不同。通过暗示治疗结合个性化心理护理取得了满意效果。结论 青年教师及青少年学生的心理健康令人担忧,对于该类患者需根据不同个体的心理特点,巧妙运用积极暗示，灵活运用心理护理方法，是治疗中小学校园癔症的有效方法。 　　【关键词】 中小学； 校园； 癔症； 发病原因； 护理对策； 探讨 　　 　　癔症又称歇斯底里，系由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症［1］。临床以女性多见，大多发病突然，可出现感觉、运动和植物神经功能紊乱等各种不同的临床症状，或短暂的精神异常。患者具有鲜明的情感色彩，检查不能发现相应器质性疾病,也无相应的病理解剖学改变,可反复发作,预后好。现将2005年1月～2009年12月笔者所在医院收治的62例中小学校园癔症患者的发病原因及护理对策探讨报告如下。 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组62例患者中男4例，女58例（93.5%）,年龄12～36岁，平均17.8岁。其中教师6例（9.7%），学生56例（90.3%），其中小学教师1例，中学教师5例，学生患者中，小学5例，初中32例，高中19例。首次发病29例，第二次发病17例，第三次以上发病16例。发病原因：因工作及学习压力大、焦虑、紧张、恐惧等而发病25例，因恋爱受挫、精神创伤、被殴打而发病21例，因与他人争执、情绪激动而发病16例。发病时症状：心动过速、气急26例，情感暴发、哭闹、撕扯衣物、头发14例，四肢僵硬、抽搐10例，失语、意识朦胧7例，瘫痪4例，附体状态1例。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 急救措施 该类患者就诊时通常为急诊，多人护送入院，患者及亲属往往高度紧张，担心患者有生命危险。医??人员应及时检查明确诊断，排除器质性疾病后应及时采取必要的急救措施，使患者及家属正确认识该疾病并安心治疗。 　　1.2.1.1 将患者置于安静的房间，给治疗创造一个安静宽松的环境。医务人员及亲属均保持镇静，不要惊慌喧哗，尤其不能谈论病情的轻重，以免患者听到后影响恢复，更不容易恢复常态。 　　1.2.1.2 语言暗示是指对患者进行语言诱导，告诉患者这是一种大脑功能性疾病，是完全可以治愈的，不会留后遗症。并告知亲属探视不宜过多，否则容易加重患者心理负担，使治疗达不到预期的效果。 　　1.2.1.3 暗示疗法：遵医嘱使用安慰剂，如输入有颜色的液体如丹参注射液等，并告诉患者这是本病的特效药，以达到使症状减轻和消失的结果。必要时给予镇静剂及采取相应“急救”措施，如抽搐躁动者给予安定等镇静剂，呼吸急促者给予吸氧，心动过速者给予心电监护，密切监测生命体征。尽量使患者认为受到医护人员重视，满足其渴望“被抢救”的心理需要。每次服药与注射前应对患者多加解释和暗示，使其乐意接受治疗和相信医务人员的治疗，从而达到治疗的目的［2］。 　　1.2.2 一般护理 将患者尽量安置于单间，光线柔和、周围环境安静的病房。注意缓解紧张情绪，为患者营造一个舒适、轻松的环境，减少探视，避免围观及窃窃私议。 　　1.2.3 心理护理 暗示治疗是本病治愈的关键，心理治疗是最主要而有效的方法。护理人员要掌握患者的心态，用良好的语言、表情和行为去影响患者，建立彼此信任的护患关系。让患者将引起悲伤的原因倾诉出来，设法减轻患者的心理创伤，指导患者正确对待人生。帮助患者正确认识疾病，耐心开导患者，教给患者与疾病有关知识，使其了解疾病原因及其性格缺陷，帮助其克服个性缺陷，认识本病是完全可以治愈的，增强患者信心能有效减少发作。 　　1.2.4 生活护理 陪护患者进行各项检查，给予鼓励、认同、关心、安慰、理解，并给予患者生活、工作及学习上必要的帮助，多做细致的思想开导，辅以热情的关怀。 　　1.2.5 出院指导 指导患者出院后生活规律，参加力所能及的工作及学习，适当参加体育锻炼或外出旅游以放松心情，促进心身健康。培养乐观豁达的性格，保持心情舒畅、心胸开阔，不计较小事得失，能正确对待挫折，控制自己的情绪，以防再次发作。鼓励患者和家属及同事、同学有效沟通，解除顾虑，改变不正确的态度，避免患者被歧视。癔症是神经症而非精神病，癔症患者并无神经系统的器质性病变，一旦诱因消失，患者会自然痊愈。积极消除负性情绪，有利于