中成药剂型特点和作用.docVIP

中成药剂型特点和作用 　　中药剂型的种类很多,目前常用的有:汤剂、丸剂(包括蜜丸、糊丸、水丸、蜡丸、浓缩丸)、散剂、膏剂(蜜膏、铅硬膏、软膏)、丹剂、胶剂、酒剂、锭剂、油剂、灸剂、熨剂、茶剂、曲剂等剂型。现把各种剂型的特性及采用成型基质的作用和目的简要介绍如下,供中药制剂工作者参考。 　　1 汤剂? 　　汤剂又称汤药,系由医生辩证施治,临症组方而成,一般多用于治疗急性病、并发症和疑难症患者时采用之。服用后迅速被体内吸收,发挥治疗作用。? 　　汤剂的特点是根据“辩证施治”而拟方,对同一病症每个人的具体情况不同,所用的药味与剂量也不同,因此不能以成药来代替汤剂。 　　2 丸剂? 　　丸者缓也,取丸以缓图疗效。由于设计这类剂型是根据不同病情和药物的特性,所以使用的成型基质是各不相同的。根据基质可分为蜜丸、糊丸、水丸、蜡丸、浓缩丸五种类型。 　　2.1 蜜丸 系用蜂蜜作为成型基质制成。蜂蜜具有润肠、润肺、止咳、解毒、营养等作用,故设计蜜丸剂型大多是对虚弱病、咳嗽病和病后恢复期需要调补的慢性病。另外蜜丸本身又具有缓缓发挥疗效的特点,因此在补益门、妇科门、痰嗽门、肠胃门多制成蜜丸。蜂蜜本身又是很好的防腐剂,熬炼得当,包装严密,可经久而不失效。? 　　蜂蜜熬炼后相当黏稠,制成丸剂服用后逐渐地被吸收而发挥治疗作用。蜜丸一向有大蜜丸、小蜜丸的分别,但由于近年来多将蜜丸改成定量丸型,致使服用不便,若恢复小蜜丸,每一克5~6粒,不仅服用方便,剂量准确,且不需口嚼而显苦味、异味,患者乐于接受。因此剂型的改革应以有利于患者为重,不应单纯强调产量而忽视治疗效果。 　　2.2 糊丸 用淀粉调成糊状或使用动物脏器以及果实、蔬菜汁液等为基质制成的丸剂谓之糊丸。服用后药物的吸收和发挥作用也很缓慢,这样使一些刺激性大、或作用剧烈和有毒性的药物,减轻了刺激作用或避免引起中毒。? 　　糊丸基质:江米淀粉多用于透表药;黄米淀粉多用于败毒药;神曲淀粉多用于助消化药;枣泥多用于补脾健胃药;姜汁多用于散寒止呕药;胆汁多用于消炎解毒药,清心经、肝脾之热;兔脑多用于催产药等。? 　　糊丸一般制成小丸,即每700~1000粒为???两重(31.25 g),便于服用,亦有制成0.6 g的丸剂是为了含在嘴内逐渐溶化。在设计计量时应根据使用的需要。 　　2.3 水丸 用清水、酒、醋等为湿润剂并利用原粉的黏性泛制而成。 　　水丸每500粒为一两重,儿科每100粒重4.5 g。由于丸粒小,服用后发挥药效作用快,一般攻下、清火、逐水、消炎等方面的病症多采用之。水丸干燥后一般仍保持有7~8%的水分,患者服用后较易崩解而被吸收,使药效发挥作用较快。 　　2.4 蜡丸 用蜂蜡为基质制成。采用蜂蜡主要是因处方中含有剧毒药物,为了避免中毒及在病灶部位发生作用而设计的。所用蜂蜡应纯净,不应含有石蜡。蜂蜡不溶于水及胃液,到肠内遇到碱性肠液,才逐渐释放而显药效。 　　2.5 浓缩丸 将部分药料经过煎煮,浓缩为浸膏,加蜂蜜或水再加余下的部分药料制浓缩蜜丸、浓缩水丸。? 　　采用浓缩剂型以蜜丸类与水丸类居多,主要是为了减少服用量,但并非主要剂型。对于浓缩水丸,注意药粒要小才能符合崩解要求。 　　3 散剂? 　　散剂是将药物制成极细粉末而成。由于散剂不需增加任何基质,故服用量也较小。初生婴儿,可将散剂药粉沾于乳头上,随乳汁一起服用。散剂由于是粉末,服用后较易吸收,因而效用发挥较快。疮疡、外科、跌打损伤等用散剂外敷,可在病灶直接发挥作用。用酒精或清水将药粉制颗粒状谓之颗粒散剂。此种剂型便于服用,易于消化吸收。 　　4 膏剂? 　　膏剂的剂型可分为铅硬膏剂、软膏剂、蜜膏剂等。 　　4.1 铅硬膏剂 用植物油提取药材成分,除去药滓,再加入樟丹熬制成黑色固体状,摊涂于布或纸上呈长方形或圆形,谓之膏药,即铅硬膏。使用时可直接贴于人体的各穴位或外部病灶上,使药物由皮肤毛孔进入经络,以达到各脏腑,起到祛风、散寒、舒筋、活络、化瘀、消痞、化腐、生肌等作用。? 　　铅硬膏若直接贴在病灶部位,能起到隔离保护作用,避免细菌感染,是一种较好的封闭剂型。 　　4.2 软膏剂 用植物油与蜂蜡,或用动物油脂或凡士林为基质制成。多用于治疗疮疡、烧烫伤、皮肤病等,可在病灶部位直接使用。由于油脂有滋润皮肤的效能,对外伤的皮肤有保护作用;又由于以油脂为隔离层,可避免或隔绝细菌的感染。对溃疡的病灶使用,在接触皮肉时,可减少或降低疼痛,这是软膏剂的一个优点。 　　4.3 蜜膏剂 药物用水煮后除去药滓浓缩成稠汁,加入蜂蜜为基质,制成黏稠膏状物谓之蜜膏。是由汤剂发展而来的。蜜膏多用于治疗咳嗽、补益、妇科病等,蜂蜜本身不但适合慢性病,而且有防腐作用。制成蜜膏,患者可直接服用,亦可用水冲化服用。 　　5 油剂?