主动脉夹层患者临床护理.docVIP

主动脉夹层患者临床护理 　　[关键词】主动脉夹层；临床观察；护理 　　中图分类号：R543．1；R473．5　文献标识码：B　文章编号：1009-816X(2007)02-0137-02 　　主动脉夹层(Aortic dissection，AD)是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂[1]。本病少见，发病率为每年每百万人口中5～10例，但AD起病突然，临床表现复杂多变，发病24h内死亡率高达40％，无论保守治疗还是手术治疗，死亡率都很高[2]。因此，护理人员要密切观察病情变化，提供有价值的诊断资料，并制定出周密细致的护理计划，是降低并发症和死亡率的关键。2003年8月至2006年2月我科收治12例急性胸主动脉夹层患者，现报告如下。 　　 　　1　临床资料 　　 　　1．1一般资料：12例AD病人，男9例，女3例，年龄35―78岁，平均46±2岁，全部病人均有高血压史，BP≥160／100mmHg，10例表现为急性突发胸、后背或腹部剧烈疼痛，多为撕裂样或刀割样疼痛，呈持续性难以忍受、烦燥不安、大汗淋漓，有频死感；2例为放射性疼痛，由前胸沿后背脊柱旁主动脉走行向腰部传导，甚至达大腿部，根据stanford分型。A型8例，B型4例。 　　1．2治疗方法：12例均