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产瘫危险因素调查研究 　　【摘要】 目的 研究发生产瘫的各种危险因素以便对其有效预防。方法 根据文献相关报道选择可能与产瘫发生有关的因素设计成统一的患儿及孕妇健康调查表。内容包括：孕妇方面：孕前体重指数(孕前BMI)、有无妊娠糖尿病、分娩方式、有无肩难产。③新生儿方面：出生体重(是否巨大儿)、1 min Apgar评分和5 min Apgar评分、是否合并其他产伤、有无抢救史。结果 分析发现孕前BMI过大(≥21)、巨大儿、产钳助产、肩难产是产瘫发生的危险因素。结论 控制母亲孕前体重、降低巨大儿发生率、谨慎使用产钳、正确处理肩难产等都是预防产瘫的有效措施。? 　　【关键词】 产瘫；危险因素；流行病学调查 　　 　　产瘫会造成永久性残疾，引发医疗纠纷，治疗比较困难，给家庭乃至医生、医院都带来严重后果。虽然生产及助产技术发展较快，但是有报道分娩性臂丛神经麻痹的发病率据文献报道在0.5‰[1]~4.6‰[2]之间。国内针对产瘫发病的相关因素的流行病学调查较少，产瘫的危险因素仍未明确，因此预防仍很困难。本研究对分娩前后的多种因素进行病例对照研究，以确定产瘫的危险因素，为产瘫的预防提供一定的依据。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 来源于福州市的5家三级医院，收集了2006~2010年确诊的产瘫患儿及其母亲的病例，共30例。病例与对照按1?∶?4配对，共选择120名