高尿酸血症的治疗终稿课件.pptVIP

* 慢性肾功能不全伴高尿酸血症的治疗 高尿酸血症 正常血尿酸浓度 男性 150-350umol／L 女性 100-300umol／L 高尿酸血症 男420umol/L(7mg/dl) 女357umol/L(6mg/dl) 正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平。 痛风 高尿酸血症时尿酸盐结晶、沉积所致的反应性关节炎或痛风石。 流行病学 发病率逐年上升，目前我国约有HUA者1.2亿，（约占总人口的10%）。 高发年龄男性为50-59岁，女性于绝经后。 5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。 存在地区、种族、生活方式、年龄、性别之间的差异 上海，15岁以上人群:HUA男性14.2%，女性7.1%（1998） 金门，30岁以上人群:HUA男性25.8%，女性15.0%；Gout男性11.5%，女性3% Choi, H. K. et. al. Ann Intern Med 2005;143:499-516 外源性尿酸 肾脏排泄600mg/日 内源性尿酸 80% 20% 每天产生750mg 尿酸池(1200mg) 肠内分解200mg/日 进入尿酸池 60%参与代谢 （每天排泄约500~1000mg) 2/3 1/3 凡是影响血尿酸生成和（或） 排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加 病因尿酸盐生成过多 原发性 HGPPT缺陷（次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换