钩拢现象课件.pptVIP

钩 拢 现 象 *概念 *常见心电图表现 *电生理机制 *临床意义 定义:是一种正性变时作用的干扰现象，是指在心脏内存在两个节律点时，暂时出现的副节律点对主导节律点产生正性变时作用，使主导节律点的频率出现增快的现象，甚至在一段时间内主导节律点与副节律点的频率接近或同步化。钩拢现象是一种特殊的心电干扰现象，连续发生时可引起等频心律、等频脱节等。 钩拢现象 常见的心电图表现 *室性期前收缩时的钩拢现象 *三度房室传导阻滞时的钩拢现象 钩拢现象 室性期前收缩时的钩拢现象 室性期前收缩时的钩拢现象 钩拢现象 1 2 3 4 5 钩拢现象 *绝大多数室性期前收缩通过房室结逆传产生隐匿性传导，使随后的窦性P波下传到房室结时发生阻滞而不能下传，引起完全性代偿间歇。但是部分室性期前收缩对其后的窦性P波产生正性变时作用，使其提前出现，发生钩拢现象。 *心电图表现为发生在QRS波群后的P波出现较早，含有QRS波群的PP间期比不含QRS波群的PP间期短。 *值得注意的是室性期前收缩之后的P波一定要为窦性P波，而不是室性期前收缩所引起的逆行P波。 钩拢现象