02中药药性理论的现代研究.pptVIP

第二章 中药药性理论的现代研究 是药物与疗效有关性质和性能的统称 四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，以及有毒和无毒 第一节 中药四性（四气）的现代研究 中药药性理论是对中药作用性质以及特征的集中概括 是中药学理论的核心以及主要特色。 重要但无实质性进展 　疾病　　　病因病机　　　 治则　　　药物 　阴　　　阴胜则寒　　寒证　寒者热之　　热药　　　　　　 　　　　　阳虚则寒 　阳　　　阳胜则热　　热证　热者寒之　　寒药 　　　　　阴虚则热 目前主要研究内容 60年代侯灿：对72味中药分别通过抗菌、退热、抑制、兴奋、挥发油五个项目进行研究： 寒凉药：抗菌、退热、抑制作用。认为寒凉药能够最终改善机体热量过剩反应状态或适应这种状态的药物。 温热药：兴奋与刺激作用。认为温热药药能够最终改善机体热量不足状态或适应这种状态的药物。 70年代梁月华：阴虚和阳虚的研究 寒凉药： 使交感神经―――肾上腺系统功能活力降低 温热药： 使交感神经―――肾上腺系统功能活力增强 异病同治： 共同的病理基础？ 药物通过调节这个共同的病理基础而获效？ 肾上腺 髓质：递质（儿茶酚胺类）受交感神经支配、可在尿和血中测到。 皮质：激素（类固醇）受下丘脑――垂体系统调节可在尿测到其代谢产物17－酮类固醇和17－羟类固醇 通过测定28例热证患者（肺炎、急性胰腺炎、溃疡出血）和12例寒证患者（类风湿性关节炎、慢性胰腺炎、溃疡病）治疗前后反应植物神经系统功能的指标：唾液量、血压、体温、心搏间隔、呼吸间隔及反应肾上腺系统功能的指标：尿中的儿茶酚胺、17羟皮质类固醇的变化。 28例热证患者以清热药治疗取得满意疗效，12例寒证患者以温热药治疗有不同程度的好转。 第二节 中药五味的现代研 化学成份：单酸味药主要含有机酸类成分， 单涩味药主要含鞣质。酸涩药也 含有大量的鞣质。 药理作用：抗菌，抗炎或使组织蛋白沉淀凝 固，在创面形成保护膜，起收敛止 泻、止血。 化学成份：生物碱、苷类 药理作用：抗菌、抗炎、解热、利胆、 泻下、止血 化学成份：碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分。 药理作用：治疗单纯性甲状腺肿、泻下、补益。 第五节 对中药有毒和无毒的现代认识 一、与中药“毒”有关的因素 1、药物自身所含有的毒性：大毒、小毒 2、不适当的配伍：配伍禁忌 3、特殊的机体状态：妊娠禁忌 二、对中药安全性的认识 1、药物与毒物只是剂量上的差别 2、中药与化学药物相比，相对安全、低毒是客观事实 3、中药成份复杂，用之不当，一旦中毒范围广泛 三、中药不良反应常见的原因 1、药物品种的混乱：木通性肾病 2、剂型、工艺、质量存在问题 3、组方用药不当、忽视禁忌 4、不合理的中西药合用 关于中药不良反应研究现状 2001年12月颁布实施的《中华人民共和国药品管理法》第71条明确规定“国家实行药品不良反应报告制度”。 《药品不良反应信息通报》向社会实施网上公布 新药的审评原则 安全（毒理学研究、GLP实验室） 有效（药效学研究） 质量可控 含马兜铃酸药材及其制剂不良反应 　　 　　　关于加强广防己等6种药材及其制剂监督管理的通知[国食药监注[2004]379号] 取消广防己药用标准，凡国家药品标准处方中含有广防己替换为防己. 取消青木香药用标准，凡国家药品标准处方中含有青木香替换土木香。 中药升降浮沉理论研究现状 中药归经理论研究现状 中药归经理论 的现代研究概况 归经与作用部位： 归经与药效作用： 归经与体内有效成分分布： 归经与微量元素： 归经与受体学说： 中药的药性理论是如何得出的？ * * 第二章 中药药性理论的现代研究 教学目的: 　掌握中药药性、五味、有毒无 毒 的现代认识；熟悉归经的现代认识；了解升降浮沉的 现代认识。 教学内容:　 中药药性（四气、五味、升降沉浮、有毒无毒）与中药药理的关系，四气、五味、有毒无毒的现代认识. 教学重点:　四气、五味、有毒无毒的现代认识 药性 四性与疾病 对环核苷酸的影响 对基础代谢的影响 对中枢神经系统功能的影响 对内分泌系统的影响 四性的物质基础 药效学研究 四性的药效研究 ？ 机体调节机制： 　　　神经调节与激素调节 五味 药物的五类基本作用