2第二章 全科医学的基本概念.ppt.pptVIP

课后自习: 全科医生的素质角色与任务 练习题： 1、名词解释：全科医学、全科医疗、全科医生 2、问答题： （1）全科医学的性质 （2）全科医疗与专科医疗的区别 （3）全科医疗的十大原则 * * * * * 水知道答案： 以下分别是看到中文、英文、德文的【智慧】图片 以下是看到【谢谢】【混蛋】的水结晶 日本泉水、南极水结晶 看电视前、后的水结晶 水知道答案 听了贝多芬《田园交响曲》的水所呈现的结晶，像这首明快、清爽的曲子一样美丽而工整 听到对美充满深深祈望的莫扎特的《第４０号交响曲》的水，其结晶也竭尽全力展现出一种华丽的美 爱与感谢的力量更强 为了了解电磁波对人体会产生什么样的不良影响，我把水放进微波炉加热，然后拍下了它的结晶的照片。 我拿加热后的蒸馏水结晶的照片，和同样加热但曾经给它看过爱与感谢字样的水结晶的照片进行比较，发现前者的结晶已经完全被破坏，但是后者的水仍然能形成结晶。 由此我们可以知道，爱与感谢这句话的波动，可能足以抵抗电磁波的负面影响，从而具有免疫力。 那么让这个世界扭曲的到底是什么呢？是心灵。扭曲的心灵影响到全世界。正如一潭积水中有一滴水落入，就会有无尽的波纹扩展开来一样。只要有一个人的心灵产生扭曲，他就可以影响周围的人群，乃至影响到整个世界。 　　但是，请各位大可放心，这种负面影响依然有药可救，那就是心怀爱与感谢。 　　世界正在向我们发出祈求，它想变得更美，它在向我们祈求一种达到极至的美丽。请回想一下我们最初的定义：人是水做的。看到水结晶的照片的人，体内的水一定会发生某种变化。这种变化就是，它找到了最为极至的美，这美就是看到了爱与感谢几个字所形成的水结晶。 如果有了水结晶给我们的启示，再加上谢多雷克博士经过实验得出的结果，便可以解释这个世界中的大部分现象，同时还能发现我们每个人都具有足以改变世界的能力。　　对于生活在烦恼之中的人来说，这无疑将是极大的鼓励，因为改变世界的一切力量就把握在我们自己手中。　　世界是一个相互联系的整体，你在做的事情，别人同样也在做。我们应该创造一个怎样的形象之场？是要创造一个令彼此痛苦、相互伤害的环境，还是营造一个充满爱与感谢的空间呢？　　 9、以预防为导向 一级预防：健康教育和咨询 二级预防：周期性健康检查 个案发现 三级预防：评价与改善生活质量 10、采用团队合作形式 (team work) 门诊工作团队 社区工作团队（出诊） 医疗-社会团队 医疗-康复团队 … 不同层次机构间： - 国外社区卫生服务人力包括: 社区网络本身： 双向转诊 全科医师、医师助理、社区-家庭护士、 公卫护士、营养师、康复医师/技师、 心理/精神医师、其他专科医师、足病医师、 社会工作者、接诊员、护工、志愿者… 天堂和地狱故事的启示 社区护士 护理病历： 一般状况 用药情况 营养状况 心理状况 家庭安全 ?? 接诊员 接电话/预约 管理档案 协调医患关系 社会工作者 提供社会学评价/干预 寻找社会资源 提供心理咨询 协调人际关系 糖尿病的团队管理模式：小组成员共同工作 内分泌专科 心血管专科 肾内/神经科 眼科/外科 足 科 糖尿病护士 营养师 社工等 基层医疗 医 生 （家庭医师） 病 人 家庭成员 糖尿病 管理目标 减轻症状 预防治疗合并症 自我照顾 糖尿病中心（医院内） 专科医生、糖尿病 护士、营养师、药剂 师、足病医生? 家庭医师 病人 3个月 2-4周 社区护士 随时 小组/协会 社 区 自测血糖：包教包会 营养师： 病人的朋友 第三节 全科医生 一 全科医生的定义 二 全科医生与其他医生的区别 三 全科医生应具备的知识和能力 四 全科医生的素质角色与任务 一、 全科医生的定义 是接受过全科医学专门训练的新型医生，他们必须树立整体医学观和以病人为中心的服务观念，掌握系统整体性的方法，能熟 练运用全科医学的基本原则，并在实践中整合内外妇儿等各临床专科的知识和技术以及行为科学、社会科学等方面的最新研究成果，着重于解决社区常见的健康问题，主动为社区全体居民提供以个人为中心、家庭为单位、社区为范围、预防为导向的连续、综合、协调、个体及人性化的医疗保健服务。 二 全科医生与通科医生 及其它专科医生的区别 教育背景(取得行医资格后接受全科医疗专门培训） 地位（学术、社会） 工作原则与方式 首先在北美等国被确定为新型专科医生 （为区别于传统通科医生而改称家庭医生） （通科医生不是专科医生） 我国医学生毕业后应该都是通科医生 原