PBL课程教学-闭经7.pptVIP

病例分析 PBL课程教学－闭经 中医妇科教研组 基本资料 姓名：叶× 性別:女 出生日期：1978年 7月8日 年齡:28岁 职业：外企销售 婚姻：已婚 身高： 160cm 体重：72 kg 门诊日期：2006年 8月6日 主诉 月经量少2年，闭经7月 现病史 患者14岁初潮，周期尚准，经量中等，近两年逐渐出现月经量少甚至点滴即净，颜色暗红，近半年来月经停闭，体重上升， 下腹胀满，白带量时多时少但均如白粥状。末次月经2005年12月26日。 刻下胸闷、喉中带痰、神疲倦怠、胃纳欠佳、口干欲饮、大便干结、夜寐不佳、 心烦梦多。 既往史 否认有肝炎、肺结核等传染病史 否认有高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾炎、甲状腺及乳腺疾病等全身慢性疾病史 否认有手术史及外伤史 预防接种按时完成 全身八大系统回顾未发现明显疾病 個人史 职业: 婚前在国企工作生活较安逸，2003年婚后转入外企销售工作经常熬夜加班，工作压力较大 生活习惯：饮食无规律，工作忙时常吃快餐，无烟酒嗜好，但喜饮咖啡。运动较少 個性： 较敏感，近年来情绪较易急躁 居住条件: 家庭环境良好 月经史 初潮：16岁 周期：30－60天 经期：2－4天 经量及伴随症状：月经量少，无痛经 2