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Here comes your footer 再论操作技能答题技巧（二级、三级） 关于那些你必须掌握的答题方法与思路 答技能题时节省时间的方法： 以三级全真模拟（一）案例一为例： 多选：1、求助者的情绪症状主要有（）。 单选：2、求助者的生理症状不包括（）。 多选：3、求助者行为症状主要表现为（）。 多选：4、如对求助者进行行为治疗，在确定其靶目标时应注意（）。 单选：5、求助者心理状态属于（）。 多选：6、排除求助者抑郁症的依据是（）。 多选：7、求助者的心理状态符合（）。 多选：8、为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解（）。 多选：9、和求助者讨论的咨询目标应该（）。 多选：10、和求助者讨论的咨询方案应该包括（）。 2个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言（汇报自己一周的工作情况）的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停颤抖，有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会正嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不必详细介绍自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位。 要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现，求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。 判断案例属于哪种心理问题的步骤： 是否属于精神病性障碍 —— 幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多。 是否属于人格障碍 —— 考试不会涉及这方面内容，可忽略。 是否属于心理正常？异常？ —— 三原则 主客观统一：找与“幻觉、妄想、自知力”有关的点。 知情意协调：认知、情绪情感、意志等是否协调一致。 （正例：饿了吃，困了睡，高兴就笑，伤心就哭……反例：明知没什么可怕的但还是非常害怕，明知道不冷却非要穿很多衣服……） 个性相对稳定：看有没有“与原先大不一样”之类的关键词提示。 （以前很爱干净，现在不打扫房间不洗澡；以前很开朗，现在对别人很冷淡；以前很大方，现在特别吝啬……） 神经症性心理问题、神经症VS严重心理问题、一般心理问题 冲突变形/常形（是否是现实问题，道德性质） 比如，有第三者，是否离婚——现实、道德 每天没依据的怀疑丈夫打电话就是在和其他女人有特殊关系——非现实、道德性 神经症性心理问题VS神经症 打分 严重心理问题VS一般心理问题 泛化、痛苦程度、病程 2个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言（汇报自己一周的工作情况）的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停颤抖，有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会正嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不必详细介绍自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位。 要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现，求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。 辨析：几个不容易区分的概念 强迫 有强迫和反强迫 每天洗手100次，总觉得洗不干净 明知道没必要，还是忍不住不同的洗手 焦虑、恐惧 恐惧有对象，焦虑没有明显对象。焦虑指向未来，恐惧指向当下。 “考试焦虑”，是对将要来到的考试的焦虑。 “经常有不安感，害怕有不好的事情发生。” 辨析：几个不容易区分的概念 强制性思维VS强迫观念 相同点：都是求助者不能自控的思维。 不同点： 强制性思维强迫观念思维的量不同量大而杂，混乱，内容一般不重复。 强迫观念具体，一般在同一时刻只有一种，反复出现。 疑病观念和疑病妄想 疑病观念是超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者坚信不疑的错误观念。 疑病妄想是内容荒谬的，患者坚信不疑的思维。 二者在表现上都是患者坚信不疑，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。 前