腰椎间盘突出症诊治以及康复指南.pptVIP

牵引 —— 一般认为牵引是腰突症保守治疗的首选疗法。常与卧床休息、药物治疗、推拿、理疗等配合应用。 作用：增大椎间隙,使之产生负压（增加髓核内的负压和中心回吸力、并增加后纵韧带对突出髓核产生的回压作用）、利于突出组织的回纳、纠正后关节位移、改变突出物与神经根的空间位置关系。从而减轻突出组织对神经根和周围组织的压迫或刺激，缓解临床症状。 牵引 要求：牵引重量一般首次为35～40Kg左右（以不超过体重的1/2为原则），以后可增加至50～70Kg。用间断牵引法，每次20～30 min，牵引和间断休息的时间根据病情调整，每日1～2次。 适应症与禁忌症：急慢性腰突症均适用。 注意：有骨折、结核、椎体滑脱、严重骨质疏松、椎管严重狭窄、“椎间盘脱出” 及“严重腰突症者”等忌用。 （1）中药：总的目的是舒筋活络、补肾强腰、通经止痛等。 中药内服：在腰突症治疗中有十分主要的辅助作用。 成药：常选用有活血化瘀、通经止痛、祛风散寒、补肝益肾功效的银杏叶片、追风透骨丸、夏天无胶囊、风痛宁缓释片、仙灵骨葆胶囊等。 汤药：处方上一般选用阳和汤、乌头汤、独活寄生汤、身痛逐瘀汤、三虫四物汤等化裁, 辨证施治。（如按血瘀、湿热、风寒、肾虚等辨证施治） 药物治疗 中药静滴： 丹参注射液、七叶皂苷钠注射液、灯盏花素注射液，静滴。 风痛宁注射液25～50mg，肌注。 中药外用：可以将药物制成膏剂外敷,如杨氏消肿止