前方牵引器矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错临床研究.docVIP

前方牵引器矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错临床研究 　　【摘要】 目的 探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错?的应用及临床(下转40页)疗效。方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错?患者16例,年龄范围6-10岁,应用前方牵引器矫治前牙反?,对矫治X线头影测量结果进行分析。结果 对于替牙期骨性Ⅲ类错?的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转,软组织面型改善,SNA显著增大,平均增大1.95°,ANB角度增大3.0°。结论 替牙期前方牵引治疗骨性Ⅲ类错?有效,软组织侧貌明显改善,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整。 　　【关键词】前方牵引;反?;替牙期;骨性安氏Ⅲ类错?; 　　【中图分类号】R781.05 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)006-016-02 　　The clinical investigation of the maxillary protraction in treatment of period of replaced teeth 　　skeletal class Ⅲ malocclusion 　　Zheng Ye. 　　[Abstract]Objective:The aim of this study was to investigate the effects of dentition skeletal class Ⅲ malocclusion with maxillary protraction appliance.Method Sixteen paitents aged from 6to10 years with period of replaced teeth skeletal class Ⅲ malocclusion were treated by maxillary protraction appliance,pretreament and postreatment cephalometic analysis were carried out.Result It was increased maxillary tissue protrusion and less reduced mandibular tissue protrusion.The profile improved.SNA,ANB were increased 1.95°,3°.Conclusion The maxillary protraction could stimulate the growth of maxillary and anterior and profile could be improved evidently. 　　[Key words] maxillay protraction;crossbite ;period of replaced teeth;skeletal class Ⅲmalocclusion 　　 　　骨性Ⅲ类错?是一种严重颜面畸形,随生长发育而逐渐加重,改善侧貌作为正畸目标之一,也越来越受到重视?1,2?,故而早期治疗更显得尤为重要。骨性Ⅲ类错?是一种与患者的面部生长发育密切相关口颌系统疾病,据统计其中伴有上颌后缩者替牙期占13%,恒牙期占34%,软组织侧貌多为面中1/3凹陷。替牙期作为治疗骨性安氏Ⅲ类错?畸形的关键期已被大多数学者认同。通常采用联合前方牵引与上腭快速扩弓。在临床16例患者的应用中,通过治疗前后的对比,前方牵引可以促进上颌向前生长,软组织侧貌也得到改善。 　　材料和方法 　　1.一般资料 替牙期骨性3类错?患者16例,男9例,女7例,年龄范围6-10岁,患者前牙反?,上颌后缩,磨牙近中关系,下颌不能后退至对刃,SNA≤82°,SNB≥80°ANB≤-2°,使用传统的?垫舌簧活动矫治器效果不佳,本研究对上述患者采用上颌前方牵引治疗。 　　2.治疗方法 　　2.1口内矫治器 后牙平面?垫式矫治器,64?46箭头卡增加固位,或者ⅤⅣ?ⅣⅤ邻间钩,基托包及上颌结节尖牙远中放置牵引钩,对于恒牙萌出不全,乳恒牙无倒凹者采用全基托覆盖加玻璃离子粘接固位,对于全牙弓反?者加分裂簧。复诊时检查口内矫治器的固位情况,如有松动,应重新粘接。 　　2.2 口外矫治器 预成的Delaire面具是前方牵引器中最有效的之一。施力方向分两种,对于前牙开?的患者应用高位牵引,使上颌骨向前移动的同时发生顺时针旋转;对于前牙深覆?的患者应用低位牵引,使上颌骨向前移动的同时发生逆时针旋转。牵引力≥500g/侧,时间≥12h/d,复诊1次/4w。 　　2.3 头影测量分析 正畸前后头影测量分析,了解经方牵引后替牙期前牙反?患者骨骼及软组织的变化。 　　结果 　　患者前