危重症患者心肌肌钙蛋白临床研究.docVIP

危重症患者心肌肌钙蛋白临床研究 　　危重症患者的病死率很高（15~25%），危重症患者的心肌损伤发生率可达15~20%，而发生心肌损伤患者病死率达40%。心肌肌钙蛋白(cardiac troponin, cTn)是心肌损伤敏感而特异的标志物,可反映微灶心肌坏死,在诊断急性心肌梗死及筛选冠状动脉严重病变患者时有较高应用价值；心肌肌钙蛋白CTn是心肌细胞器结构蛋白的一种,由结构和功能各不同的3个亚单位(CTnT、CTnI、CTnC)组成,参与肌肉收缩和舒张过程中钙离子激活的调节。cTn升高不仅见于严重心肌缺血导致的心肌损伤,任何心肌供氧与耗氧失衡均可引起cTn不同程度升高。CTnI 与骨骼肌无交叉反应，故在诊断特异性上CTnI优于CTnT。本研究旨在通过早期检测cTnI以探讨危重病患者病情严重程度及在评价预后中的作用，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2009年11月至2010年12月就诊于太原市人民医院急诊科的56例患者，其中男性36例，女性20例，年龄（71.96±9.83）岁。其中脑血管病22例，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭3例，冠心病和心力衰竭10例，急慢性肾功能不全8例，重症感染5例，肝硬化1例，一氧化碳中毒3例，其他急危重病4例。入选标准：APACHE Ⅱ评分值≥16分的危重病患者。排除标准：急性心肌梗死、心肺脑复苏术后、电除颤、心脏手术