吴荣放化疗在肿瘤治疗中是不可替代.docVIP

吴荣放化疗在肿瘤治疗中是不可替代 　　专家简介： 　　 　　医学博士、教授、主任医师 　　中国医科大学盛京医院第二肿瘤内科主任 　　现任中华医学会放射肿瘤学会、辽宁分会委员 　　辽宁省抗癌协会委员 　　《中国医科大学学报》编委 　　《中国实用内科杂志》编委 　　吴荣教授1985年7月毕业于中国医科大学医疗专业、获学士学位；同年留校分配在医大附属一院肿瘤放疗科，1994年获放射肿瘤硕士学位。2001年调入医大附属盛京医院肿瘤科工作，2002年获临床医学博士学位；从医20余年，具有本专业坚实的理论基础和知识，有丰富的专业技术实践经验，能及时掌握本学科国内外发展动态与新的理论、知识、方法和技术。现已培养硕士研究生13人，发表论文20余篇，承担并完成辽宁省教育厅高等学校科学研究项目攻关计划《调强放射治疗的质量验证及临床应用》，并正在进行两项省级课题。 　　有这样一位患者，她是新加坡人，在33岁的时候被确诊患有宫颈癌，为了保留自己做母亲的权利，她放弃了在新加坡的治疗，而是千里迢迢地来到中国沈阳，找到了中国医科大学盛京医院的吴荣。看到她手中拿的资料全部来源于互联网，很多人都疑惑了：“新加坡的技术那么好，你为什么非要到沈阳来治疗呢?”“新加坡的医院建议我将子宫切除，但我这么年轻，我应该把它保留下来，我要找最好的治疗方式。”果然，吴荣是她正确的选择，经过治疗后，那位患者恢复了健康，保住了子宫。 　　“这个人很幸运，她知道为自己做出正确的选择。很多肿瘤患者缺少对自己病情的正确认识，而贻误了治疗的良机。实际上，放疗和化疗在肿瘤治疗的过程中有个不可替代的作用，放疗和化疗相结合是肿瘤治疗中的一个有效手段。这样的结合治疗方式是患者实在的选择。”吴荣的语速有点快，让人觉得干练、爽快。就在这样的快节奏中，我们开始了采访。 　　记者：如何选择放疗和化疗? 　　吴荣：从放疗的临床应用来看： 　　1．根治性放疗：肿瘤对射线中度或高度敏感：肿瘤病灶相对局限；肿瘤周围正常组织对射线的耐受性较好。如鼻咽癌、宫颈癌、喉癌、皮肤癌、乳腺癌等。 　　2．综合治疗：放疗与手术或化疗综合治疗，术前、术后、术中放疗，放疗与化疗综合应用。 　　3．姑息性治疗：常用于治疗晚期恶性肿瘤，以减轻病人的痛苦，提高生存质量，延长生存时间。如骨转移、脑转移的放疗。 　　从化疗的临床应用来看： 　　1．全身诱导化疗：多用于晚期或播散性肿瘤。如绒癌、睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤、晚期肺癌等。 　　2．辅助化疗：在有效的局部治疗后，为防止复发、转移，而针对微小转移灶进行化疗。 　　3．新辅助化疗：指对可用局部治疗手段(放疗或手术)的局限肿瘤，在手术或放疗前使用化疗。如乳腺癌、膀胱癌、肛管癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤等，以减少手术范围。 　　4．其他特殊途径的化疗：如腔内化疗、鞘内化疗、动脉插管化疗等。 　　记者：放疗的优势和前景怎样? 　　吴荣：放射治疗是给肿瘤准确的、均匀的放射剂量，而周围正常组织剂量很小，在正常组织损伤很小的情况下，根治肿瘤。美国著名肿瘤学家Tubiana1999年报告45％的恶性肿瘤可治愈，其中手术治愈22％，放射治疗治愈18％，化学药物治愈5％，放射治疗在肿瘤治疗中的地位可见一斑。放疗的方式，根据病人的情况可以采取单独放疗或与手术、化疗等结合的方式，达到治愈或控制肿瘤、或缓解症状、改善生存质量的目的。 　　鼻咽、宫颈、喉、皮肤等癌症的临床早期或I期放疗后的五年生存率在80％～95％以上，各期鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌单独放疗五年生存率可达40％～50％以上。放疗的副反应相对较轻，一般病人均能耐受，而且放疗与其他治疗手段配合，将取得比单一治疗更好的效果，术前放疗可以使原来不能手术切除的肿瘤得以切除，甚至使原来手术不能保留的器官得以保留，例如：术前放疗可使部分原来需切除肛门的患者保留肛门，改变了以往在患者腹部开口排便的历史，大大提高了患者生活质量。保留乳房的乳腺癌区段切除术加根治性放疗，符合女性爱美的天性。喉癌放疗可保留患者发声功能。放射治疗在肿瘤治疗过程中具有不可替代的重要作用，并显示出广阔的发展前景，随着大量新型治疗设备和治疗计划系统的出现，三维适形放疗(3-DCRT)、立体放射治疗、适形调强放疗(IMRT)、旋转治疗等照射技术的应用，使肿瘤的放疗疗效不断提高，正常组织的并发症明显减少，提高了患者的生活质量，延长了生存期。可以预见，放疗在肿瘤的治疗中将发挥越来越大的作用。 　　记者：放疗在应用时应注意哪些问题? 　　吴荣：在进行肿瘤放射治疗时通常应该注意： 　　1.恶性肿瘤进行放疗时应经病理确诊后方可施治(诊断性治疗除外)； 　　2．肿瘤局部有感染者，须先用药物控制后再做放疗，一时不能控制者，可先用小剂量照射，口腔部恶性肿瘤患者