周围神经移位移植重建截瘫患者下肢和大小便功能研究进展.docVIP

周围神经移位移植重建截瘫患者下肢和大小便功能研究进展 　　关键词：截瘫；周围神经；下肢；手术治疗 　　中图分类号： R681.5+4 文献标识码： A 文章编号： 1008-2409(2008)03-0589-03 　　 　　由脊髓损伤所致的截瘫是一种严重的伤残,直至目前,各种治疗脊髓损伤的方法都还不够成熟 ,离临床应用尚有很大距离。但周围神经移植对患者的下肢部分感觉和运动以及大小便功能 的恢复起到了一定的作用，成为近几年的研究热点,为治疗截瘫带来了新的希望。笔者就近 年来研究的几种主要的周围神经移植方法作一综述。 　　神经移位重建神经功能的手术已广泛用于周围神经损伤者,日本学者Tsuyama在上世纪60年代 首创肋 间神经转位术式［1］，我国学者顾玉东［2］首创膈神经移位及健侧C7神经 根移位重建臂丛神经 根性撕脱伤的神经功能都取得了满意效果。在利用神经移位重建截瘫患者神经功能的研究中 ,张少成等［3］研究发现T11?以上脊髓损伤截瘫后,损伤平面以下脊髓并未受破 坏,低级反射弧 保持完整,神经元细胞体无损伤,与其轴突所组成的下肢周围神经仍保持着完整性,这为神经 移位重建下肢神经功能提供了理论上的依据和可行性。 　　 　　1 带血管的肋间神经移位重建截瘫患者下肢和大小便功能 　　 　　带血管的肋间神经移位缝 接股外侧皮神经和髂腹股沟神经、腰神经根、阴部神经、骶神