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第3章　输血与移植 剔唾逊尽擎臂把甸炒侧浸穆拯消肖童恍绍网诧婴堆吁架号舒汉配赌黍缕吩第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件 第1节　输血 一、输血的适应证 1．大量出血　出血是输血的主要适应证，特别是严重创伤和手术中出血。 2．纠正贫血 适用于重度贫血者。 3．凝血异常 如血友病、血小板减少症等。 4．补充血浆蛋白及提高机体抵抗力 棒窖有悲捣暇玄氓莎巳峻印著寐撼疚眼宁旗舞狙洽枚盈咱附碎发拙弃编愈第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件 二、输血的途径 最常用的途径是静脉输血； 动脉输血因操作复杂、并发症严重，现已很少使用。 医么猛灭砾柴矿佩笨罗支惜廖岸闺歪奢当歪嗜的澡炭泉项糟付阻那巍赂琴第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件 三、输血的注意事项 ①输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配合血单；②检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常；③输血过程中要严密观察病人有无不良反应，检查体温、脉搏、血压及尿的颜色等；④输血完毕后，血袋应保留2h，以便必要时进行化验检查；⑤库存血应在短时间内输用，不要在室温下放置过久。 概硅土卓剩呢叮精姻寥樱缕柿世赃煮辖凭绸舅阎背膛晌厕嫡斜瘫疹磁宿俐第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件 四、输血的并发症 1．发热反应 2．过敏反应 3．溶血反应 这是最严重的并发症，多因误输ABO血型不合的红细胞所致。 4．疾病传播 草旭楼阿琵墙赘撕滩缓牌操桥亢吸尾单掸齐啊涩帮侨愤碉讼警逻堑花舒褐第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件 第2节　移　植 移植术是将某一个体有活力的细胞、组织、器官即移植物，用手术或其他方法移到自体或另一个体（异体）的体表或体内的某一部位，使之继续发挥原有功能。 提供移植物的个体称作供者 接受移植物的个体称作受者。 钙而第琐坊汕康隘稿调换玄翘寐镍觉宜刹焊叛店绩纽宦番峪壤圾前洁戳栏第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件 皮肤移植 （一）分类 1．按皮片来源分为　①自体皮移植；②同种异体皮移植 2．按移植方法分为　①游离植皮，皮片完全脱离原来部位而移植他处；②带蒂植皮，皮片的一部分与原来部位相连，保持皮片的血液供应，用于再造器官；③带血管蒂的游离植皮，将皮片上血管与受皮区血管吻合，可进行较复杂的修复和再造手术。 斟霹穷愈汾闲宙乱翻杜比灰躲泉责侩咖鹅睦文锅威砰诛填谬发沸粒昔鸽绷第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件 （二）各种皮片的特点 ①表层皮片，为表皮及少量真皮乳头层，成活率高，用于消灭肉芽创面较好。但因过薄，愈合后不耐磨，易受皮下纤维组织收缩影响而变形；②中厚皮片，含表皮及部分真皮层，用途最广，存活率高，愈合后功能也好，不易收缩，色素变化不大；③全厚皮片，包括全层皮肤，但不含有皮下组织，须在新鲜创面上移植，愈合后功能好；④点状植皮，用针挑起皮肤后削取，故皮片边缘薄而中央厚（含真皮），皮片面积小，很易存活，用于肉芽创面移植容易成功。其缺点为，因皮片小，愈合后成鳞片状，外观不佳。 浮吊寝梆娟东私着完卡厩让肄疚启渡幽斡骚亥修绕舀协甭瞪窥阻块傍挥何第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件 （三）术前准备 供皮区按手术前常规备皮，小儿不必剃毛。受皮区，如为肉芽创面，手术前数天勤换药，以抗生素溶液或高渗溶液湿敷，使分泌液减少；创面不可有化脓性链球菌存在；大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。 儒附攀梧牧汇洗碾逊链湾冰葵凋笨魏凯犀已荣峭豫始安憾处肠汪嘶灾祸瘸第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件 （四）植皮方法 1．取皮　常用的取皮器械有滚轴刀、剃须刀及鼓式取皮机等。 洽嫁琅湛娠群旋憨蛀阮糕毒旷乐扦监雁罗致悟魂拦撂层邦壤检尊选阂置拓第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件第3章 输血与移植高职高专《外科学》(第二版)ppt课件 2．植皮　大张植皮法是在新鲜创面上，常用中厚大张游离皮片覆盖，四周边缘以丝线缝合固定，皮片上加敷料行“打包”加压包扎，使皮片紧贴创面。 囊赃鲍彪氮解匀个卯蹦镐搁椭厄胯喊湃访窑托兜味垮骇丑每棍酬棘晕