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第七章 营养支持病人的护理 外科教研室 罗森亮 第一节 概述 机体的正常代谢及良好的营养状态，是维持生命活动的重要保证。 营养支持（nutritional support,NS）是指在不能饮食或摄入不足的情况下,通过肠内、肠外途径，提供人体必需的营养素。 正常成人一般每日需能量 7535KJ(1800Kcal) 这些能量主要是由饮食提供，体内能量的主要来源包括：糖原、脂肪、蛋白质。 糖原贮备有限，饥饿时仅能供12小时之用，蛋的质为体内器官组织的成，一旦消耗影响脏器功能，只有脂肪为饥饿时能量的主要来源。 外科病人由于疾病、手术创伤等体耗增大，如不能及时补充，即可致营养不良，从而降低病人的抵力。此时就需要采取营养支持疗法来维持。 一、营养不良的评价指标 （一）病史：慢性消耗、手术、感染、 禁食等 （二）人体测量指标： 1、体重2、体质指数（BMI=体重/身高（m）2， 理想值为18.5~23.9。3、三头肌皮褶厚度（TSF）正常值： 男性11.3~13.7；女性14.9~18.14、臂肌围（AMC）=上臂中点周长（cm）-3.14×TSF（cm）5、电生理阻抗 （三）实验室指标： 1、肌酐身高指数 尿肌酐排泄