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基层医疗机构使用抗生素存在问题及解决办法 　　830000新疆乌鲁木齐市中医医院急诊科 　　 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.11.022 　　 　　随着现代科技的发展，抗生素的研发不断提速，抗菌药品种日益增多，成为临床上应用最广泛和最重要的“灵丹妙药”，同时也是目前滥用最严重的一类药物。尤其在市场经济条件下，利益驱动，不合理用药状况触目惊心，长期下去，将会出现更多“超级细菌”。 　　本文结合多年来基层医疗工作实践，就抗生素的合理使用及管理问题作如下探讨。 　　 　　 　　目前基层使用抗生素存在的主要问题 　　无明确适应证使用抗生素：几乎所有发热患者使用抗生素治疗，预防性用药亦不少见，将抗生素当做万能的药以求得心理上的安全感。而忽略了做病原学检查，其中一些病毒性感冒无抗生素指征而应用抗菌药物，这样不但干扰诊断，而且延误防治时间，为机会致病菌提供感染机会。比较常见的上呼吸道感染有90%以上为病毒性感染，常选用1种甚至多种抗生素合用，然而任何一种抗生素对病毒感染的治疗都是无效的。 　　联合用药考虑欠周详：凭经验及主观臆断使用抗生素，又没有联合用药的明确指征，联合用药只注意到抗菌药物的抗菌谱覆盖面，以及一些理化性质，而忽略了它们的作用机制、耐药性及药源性及药源性疾病发生等后果。如有些社区诊所对“红眼病”的治疗，外用、内服和静