抗菌药物的合理应用 ---医师三基培训　.pptVIP

抗菌药物的合理应用 ---医师三基培训 临床药学科 温清 2010.11 内 容 抗菌药物现状、分类、特征 抗菌药物分级管理办法与实施细则 医院抗菌药物使用评价方法 抗菌药物的应用现状 抗菌药物的临床地位：品种多、应用广、消耗量大：10%，20-30%，50% 不合理用药现象的普遍存在，导致: ADRs (1/3) 医药资源的浪费和医药费用的增加 诱导细菌耐药性 全国关注，重点检查 抗菌药物的分类与相关概念 来源：抗生素、合成抗菌药物 用途：抗细菌、抗结核、抗肿瘤、抗真菌 抗菌效果：抑菌剂、杀菌剂 PK/PD分类:浓度依赖、时间依赖 管理分类：非限制使用、限制使用、特殊使用 作用机制： 化学结构: 抗菌药物分类---抗菌效果 抑菌剂 杀菌剂(体外)  抗菌药物分类表 常用抗菌药物的特征 β-内酰胺类抗生素 氨基糖苷类 大环内酯类 喹诺酮类药物 其它抗菌药物（林可霉素类、氯霉素类、磷霉素类、多肽类、抗真菌药） β-内酰胺类（β-Lactams） 青霉素类 青霉素G等； 头孢烯类 头孢氨苄等； 非典型β-内酰胺类 头霉素类 头孢美唑 头孢西丁 头孢米诺 头孢替坦 氧头孢烯类 拉氧头孢 碳青霉烯类与青霉烯类 亚胺培南 单环菌素类 氨曲南 β-内