《内科学》复习题举例 - 牙及牙槽外科.pptVIP

第四章 牙及牙槽外科 现代拔牙术 第一节 牙拔除概述 一、适应证 1.牙体病 2.根尖周病 3.牙周病 4.牙纵折或牙横折 5.牙外伤 6.牙髓内吸收 7.阻生牙 二、禁忌证 （一）高血压 （二）心脏病 Ⅰ级或Ⅱ级风湿性心脏病用抗生素 预防。心律失常者，的Ⅰ或Ⅱ度房 室传导阻滞一般可耐受手术。 1.6个月内发生过心肌死者。 2.近期心绞痛频繁发作。 3.心功能Ⅲ～Ⅳ级，或有端坐呼吸、紫绀、 颈静脉怒张和下肢浮肿等症状。 4.心脏病合并高血压，血压≥24／14.7kPa (180／110mmHg)，应先治疗后拔牙。 （三）血液病 1.贫血 白在8g／dl以上，红细胞压积在30％发上 2.白血病 3.原发性血小板减少性紫癜 4.血友病 （四）肝病 急性肝炎及慢性肝炎活动期不应拔牙 （五）肾病 清除率＞50% 133μmol / L(1.5ng/dl) （六）糖尿病 8.9mmol / L(160mg/dl)以下 （七）甲状腺功能亢进 静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在 +20％以下。 （八）月经期 （九）妊娠 （十）口腔恶性肿瘤 在放射治疗2周前拔除。放疗期间和放疗 后的3～5年内。 （十一）急性炎症期 （十二）长期肾上腺皮激素治疗 患者在拔牙前应给予皮质激素。 （十三）长期抗凝药物治疗者 凝血酶原时间高于正常2倍以下时 （十四