宫颈细胞学筛查方法进展.docVIP

宫颈细胞学筛查方法进展 　　关键词宫颈细胞学;筛查方法 　　 　　子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,是女性第二位最常见的恶性肿瘤,近年,由于细胞学筛查方法的应用,发达国家宫颈癌的发生率明显下降。目前,因宫颈癌死亡的女性中80%的人生活在发展中国家[1]。但是,研究表明[2],虽然宫颈浸润癌的发生率下降了,早期宫颈癌的发生,特别是年轻化趋势十分明显,这对宫颈癌的防治提出了新问题。近年来,宫颈阴道细胞涂片技术的重大进步、TBS分类的出台、HPV检测自动化和标准化等,使宫颈癌的防治和筛查提升了一个新水平。笔者就目前宫颈细胞学筛查方法及进展综述如下。 　　 　　1宫颈细胞学检查 　　 　　1.1巴氏涂片细胞学检查 　　临床实践证明巴氏涂片简单、经济有效,为宫颈细胞学筛选和可缺少的检查方法,目前仍在偏远地区延用。 　　自1943年巴氏提出宫颈细胞病理学5级分类法以来在宫颈细胞学筛查??发挥了重要作用,但在实践中也逐渐显示出一些不足,其中最重要的是有较高的假阴性,其原因,是标本取材问题涂片中没有诊断意义的细胞或涂片质量差、细胞少,有过多的黏液、血液、炎症细胞,以及上皮细胞过度重叠使异常细胞被遮盖[3]。且报告方式不能充分反映当今对于宫颈阴道肿瘤的认识、细胞学和组织学诊断不一致等,该系统没有明确规定非癌的诊断。 　　1988年细胞病理学领域取得了突破性的进展,美国国立癌症研究所